Приложение к Постановлению от 21.06.2012 г № 695 Административный регламент
Главе администрации муниципального
образования "Родниковский муниципальный район"
от ___________________________________________
Паспорт ______________________________________
______________________________________________
Проживающего по адресу:
______________________________________________
Контактный телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне, __________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
и членам моей семьи:
1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
2. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
3. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
жилое помещение муниципального жилищного фонда коммерческого
использования муниципального образования "___________ поселение
Родниковского муниципального района Ивановской области" с заключением
договора найма,
в связи с тем, что ________________________________________________________
(указать причины)
К заявлению прилагаются документы:
| N
п/п |
Наименование документа, N, дата выдачи, кем выдан |
Количество листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"______" ______________ 20___ г. __________________
(подпись)
Заявление зарегистрировано:
"____" ________________ 20____ г. за N _________
Подпись уполномоченного лица, принявшего заявление: _______________________