Приложение к Постановлению от 20.06.2012 г № 514

                                                        Главе администрации
                                              Южского муниципального района
                                              _____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           о выдаче градостроительного плана земельного участка
                       (в виде отдельного документа)
от ________________________________________________________________________
        (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, для юридических
         лиц - полное наименование, организационно-правовая форма,
___________________________________________________________________________
      сведения о государственной регистрации, ИНН, реестровый номер)
___________________________________________________________________________
________________________________________________________, далее - заявитель
Адрес заявителя: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (место регистрации физического лица, адрес фактического проживания,
                 контактный телефон, для юридических лиц -
___________________________________________________________________________
          местонахождение юридического лица, контактный телефон)
    Прошу   выдать   градостроительный  план  земельного  участка  (в  виде
отдельного  документа)  в  соответствии  с  формой,  утвержденной  приказом
Министерства  регионального развития Российской Федерации от 10 мая 2011 г.
N 207 "Об утверждении формы градостроительного плана земельного участка"
Сведения о земельном участке:
1. Земельный участок расположен по адресу: ________________________________
___________________________________________________________________________
2. Площадь земельного участка: ______________________________________ кв. м
3. Кадастровый номер земельного участка: __________________________________
Заявитель: ________________________________________________________________
                          (подпись)                  (ФИО)
                                            "_____" ______________ 20    г.