Приложение к Постановлению от 24.04.2012 г № 403

                                                 В отдел градостроительства
                        ___________________________________________________
                            (название органа, города, наименование региона,
                                   администрации муниципального образования
                        ___________________________________________________
                        осуществляющего выдачу разрешения на строительство)
                                         "Родниковский муниципальный район"
                        ___________________________________________________
               от заказчика (застройщика) _________________________________
                                           (наименование юридического лица,
               ____________________________________________________________
                          объединения юридических лиц без права образования
               ____________________________________________________________
                юридического лица, фамилия, имя, отчество физического лица,
               ____________________________________________________________
                          почтовый адрес, юридический адрес, телефон, факс)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                 НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
    Прошу  выдать  разрешение  на строительство, реконструкцию, капитальный
ремонт                   (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
     (наименование объекта недвижимости в соответствии с утвержденной
                         проектной документацией)
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
           (городское, сельское поселение муниципального района,
___________________________________________________________________________
                 улица, номер и кадастровый номер участка)
сроком на _________________________________________________________________
                         (прописью - лет, месяцев)
    При этом сообщаю:
право на пользование земельным участком закреплено
___________________________________________________________________________
                         (наименование документа
___________________________________________________________________________
         на право собственности, владения, пользования, распоряжения
__________________________________________________________________________,
          земельным участком, N _______ от "____" ________ года)
свидетельство   о   государственной   регистрации  права  собственности  на
земельный участок  серия _________ N _____________ от _______________ года,
проектная документация на строительство объекта разработана
___________________________________________________________________________
      (наименование проектно-изыскательской, проектной организации,
__________________________________________________________________________,
           имеющей лицензию на право выполнения проектных работ)
заключение государственной экспертизы проектной документации:
___________________________________________________________________________
                (наименование органа, выдавшего заключение)
__________________________________________________________________________,
распорядительный документ об утверждении проектной документации:
___________________________________________________________________________
      (наименование органа, утвердившего проект, наименование решения
                      N _____ от "___" ________ г.)
    Основные показатели объекта:
___________________________________________________________________________
     (краткие проектные характеристики объекта - общая площадь, площадь
                      земельного участка, количество
___________________________________________________________________________
  этажей, высота здания, строительный объем, в том числе подземной части,
                       количество мест, вместимость,
___________________________________________________________________________
         мощность, производительность; в случае выдачи разрешения
                    на строительство линейного объекта
___________________________________________________________________________
               указываются общая протяженность и мощность)
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях  сведений,  приведенных  в  проекте и в
настоящем заявлении, и проектных данных сообщать в
     отдел градостроительства администрации муниципального образования
___________________________________________________________________________
       (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
                    "Родниковский муниципальный район"
___________________________________________________________________________
Приложение:    документы,   необходимые   для   получения   разрешения   на
строительство объекта, согласно Положению в 1 экз. на ________ листах.
ЗАКАЗЧИК (ЗАСТРОЙЩИК)
___________________________________________________________________________
_________________________  _______________  _______________________________
(должность руководителя)     (подпись)         (расшифровка подписи)
"_____" _________ 20___ г.