Приложение к Решению от 20.04.2012 г № 17

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
   на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции на территории
                     Заволжского муниципального района
    Прошу   выдать   разрешение   на  установку  рекламной  конструкции  на
территории Заволжского муниципального района:
    1. Вид рекламной конструкции __________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. Содержание рекламной информации ____________________________________
___________________________________________________________________________
    3. Место установки (адрес, ориентир) __________________________________
___________________________________________________________________________
    4. Размеры: высота ____________________ ширина ________________________
    5. Площадь информационного поля _______________________________________
    6. Общая площадь информационных полей рекламных конструкций ___________
___________________________________________________________________________
    7. Используемые материалы _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    8. Способ крепления ___________________________________________________
    9. Технология подсветки _______________________________________________
    10. Изготовитель ______________________________________________________
    11.   Договор   с   собственником  недвижимого  имущества,  к  которому
присоединена рекламная конструкция: N ___________ от ______________________
___________________________________________________________________________
    12. Срок установки ____________________________________________________
    Заявитель: ____________________________________________________________
    Паспорт ____________________, выдан ___________________________________
    ИНН ____________________________, КПП ________________________________,
    ОГРН ______________________________ от "______" _________ 20_____ г.
    Адрес местонахождения (юридический и фактический) _____________________
___________________________________________________________________________
    Телефон _______________________________________________________________
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    а)   фотомонтаж   расположения  рекламной  конструкции  с  привязкой  к
рекламному  месту, выполненный в цвете, с представлением как в дневное, так
и  в  вечернее  время  (при  наличии подсветки), с соблюдением масштаба, на
листе формата А4;
    б)   выкопировка  с  плана  местности  (в  масштабе  1:500,  1:2000)  с
привязкой  месторасположения  рекламной  конструкции  (для отдельно стоящих
конструкций),  с согласованиями служб - владельцев инженерных коммуникаций,
при  этом  срок  действия  согласования  не  должен  превышать  30  дней, и
фотографии, выполненные по ходу движения транспорта, с обзором территории и
возможностью оценки дорожной обстановки до и после места размещения;
    в)  эскизный  проект рекламного изображения в масштабе 1:50 или 1:20, в
цвете, с указанием основных размеров средства наружной рекламы и шрифтов;
    г)  проект  рекламной  конструкции с подписью главного инженера проекта
(ГИП)    о    соответствии    технических   решений   проекта   требованиям
санитарно-гигиенических, экологических, противопожарных норм и безопасности
для  жизни и здоровья людей. В случае, если установка рекламной конструкции
связана   с  выполнением  видов  работ  по  проектированию,  строительству,
реконструкции   объектов   капитального  строительства,  которые  оказывают
влияние   на   безопасность  объектов  капитального  строительства,  проект
рекламной  конструкции  должен быть выполнен организацией, имеющей допуск к
соответствующим видам работ;
    д)  документы, подтверждающие уплату государственной пошлины в размере,
установленном законодательством о налогах и сборах;
    е)  данные  о  заявителе  -  физическом  лице. Данные о государственной
регистрации юридического лица или о государственной регистрации физического
лица    в    качестве    индивидуального    предпринимателя   запрашиваются
уполномоченным органом Заволжского муниципального района Ивановской области
в  сфере  наружной рекламы и информации в федеральном органе исполнительной
власти,   осуществляющем   государственную   регистрацию  юридических  лиц,
физических  лиц  в  качестве индивидуальных предпринимателей и крестьянских
(фермерских) хозяйств;
    ж)  подтверждение  в  письменной  форме согласия собственника или иного
законного    владельца    соответствующего    недвижимого   имущества,   на
присоединение  к  этому  имуществу рекламной конструкции, если заявитель не
является  собственником  или иным законным владельцем недвижимого имущества
(право  собственности  или  иные  законные права на недвижимое имущество, к
которому  присоединяется  рекламная  конструкция,  должно быть подтверждено
правоустанавливающими документами);
    з)  дорожная  фотосхема  размещения рекламной конструкции с привязкой к
окружающей   застройке,   элементам   благоустройства,   проезжей  части  и
тротуарам,  дорожным  знакам,  ранее установленным рекламным конструкциям в
радиусе 100 м.
    С  Положением  о  порядке  выдачи  разрешений  на  установку  рекламных
конструкций  на  территории  Заволжского  муниципального  района Ивановской
области ознакомлен
                                              "___" ______________ 20___ г.
    Руководитель организации __________________________/___________________
    М.П.