Приложение к Постановлению от 26.03.2012 г № 275


                                 В отдел строительства и архитектуры
                            _______________________________________________
                            (название органа, города, наименование региона,
                                          осуществляющего выдачу разрешения
                                                          на строительство)
                               администрации муниципального образования
                            _______________________________________________
                                   "Родниковский муниципальный район"
                            _______________________________________________
от Заказчика (застройщика) ________________________________________________
                                (наименование юридического лица,
                         объединения юридических лиц без права образования
                юридического лица, фамилия, имя, отчество физического лица,
                        почтовый адрес, юридический адрес, телефон, факс)

            ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
                                (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
    (наименование объекта недвижимости в соответствии с утвержденной
                           проектной документацией)
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
           (городское, сельское поселение муниципального района,
___________________________________________________________________________
                 улица, номер и кадастровый номер участка)
сроком на
___________________________________________________________________________
                         (прописью - лет, месяцев)
При этом сообщаю:
право на пользование земельным участком закреплено
___________________________________________________________________________
                     (наименование документа на право
___________________________________________________________________________
  собственности, владения, пользования, распоряжения земельным участком
                                N ________ от "__" года)
свидетельство   о   государственной   регистрации  права  собственности  на
земельный участок серия ___ N ____________ от _______________ года
проектная документация на строительство объекта разработана
___________________________________________________________________________
(наименование   проектно-изыскательской,   проектной  организации,  имеющей
лицензию  на  право  выполнения проектных работ) заключение государственной
экспертизы проектной документации
____________________________________________ N _______ от "___________" г.
(наименование органа, выдавшего заключение)
распорядительный документ об утверждении проектной документации
___________________________________________________________________________
                (наименование органа, утвердившего проект,
___________________________________________________________________________
                     наименование решения N от "__"       г.)
Основные показатели объекта:
(краткие   проектные   характеристики   объекта -  общая  площадь,  площадь
земельного участка, количество этажей, высота здания, строительный объем, в
том   числе   подземной  части,  количество  мест,  вместимость,  мощность,
производительность;  в  случае выдачи разрешения на строительство линейного
объекта указывается: общая протяженность и мощность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обязуюсь  обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и в настоящем
заявлении,  и проектных данных сообщать в отдел строительства и архитектуры
                                          _________________________________
администрации муниципального образования "Родниковский муниципальный район"
___________________________________________________________________________
              (орган, выдавший разрешение на строительство)
Приложение:    документы,   необходимые   для   получения   разрешения   на
строительство объекта, согласно Положению, в 1 экз. на ______ листах.
ЗАКАЗЧИК (ЗАСТРОЙЩИК)
(должность руководителя)        (подпись)           (расшифровка подписи)
                                                    "___"          201   г.