Приложение к Постановлению от 28.02.2012 г № 209

Выдана ________________________________________________________ в том, что ее (его) заработок за последние 12 месяцев замещения муниципальной должности ОМСУ городского округа Шуя, предшествующих дню ее прекращения либо дню достижения возраста, дающего право на трудовую пенсию, предусмотренную Федеральным законом от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", составил:
Сумма заработка:
- для лиц, замещавших выборные муниципальные должности:
а) выплаты денежного вознаграждения, установленного решением Думы городского округа Шуя о системе оплаты труда;
- для лиц, замещавших муниципальные должности муниципальной службы городского округа Шуя:
а) оклад денежного содержания;
о) надбавки: за особые условия муниципальной службы, за выслугу лет, ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну.

Месяцы	Год (сумма заработка в руб., коп.)	Год (сумма заработка в руб., коп.)
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого

    Средний месячный заработок ________________________ руб. _________ коп.
    Основание выдачи справки ______________________________________________
                               (лицевые счета, платежные ведомости и др.)
    Руководитель  органа
    местного самоуправления       _____________________________
                                           (подпись)
    Главный  бухгалтер            _____________________________
                                           (подпись)
    Дата выдачи ________________             М.П.