Приложение к Постановлению от 30.12.2011 г № 720

                                                        Главе администрации
                                          Тейковского муниципального района
                                         от ______________________________,
                                                        (ФИО)
                                                    проживающего по адресу:
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых
семей"  федеральной  целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы молодую
семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
___________________________________________________________________________
"____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
___________________________________________________________________________
"____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
1.________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):
               (ненужное вычеркнуть)
свидетельство   о   рождении:  серия  __________  N  ____________, выданное
___________________________________________________________________________
_____________________________________________ "__" _______________ 20__ г.,
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
______________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
2.________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):
              (ненужное вычеркнуть)
свидетельство   о   рождении:  серия  __________  N  ____________, выданное
___________________________________________________________________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем молодых семей"
федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2011  - 2015 годы ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ____________________________________________ _____________ ____________;
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
2) ____________________________________________ _____________ ____________;
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
3) ____________________________________________ _____________ ____________;
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
4) ____________________________________________ _____________ ____________.
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
4) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
5) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
6) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
7) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
8) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________.
Заявление   и   прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты
"____" _____________ 20___ г.
_____________________________________ _______________ _____________________
          (должность лица,            (подпись, дата) (расшифровка подписи)
        принявшего заявление)