Приложение к Постановлению от 27.12.2011 г № 899

                               В отдел по делам молодежи, спорта и культуры
                               администрации Южского муниципального района
                               от _________________________________________
                                                  (фамилия)
                               _____________________ ______________________
                                      (имя)                (отчество)
                               дата рождения ______________________________
                               паспорт, свидетельство _____________________
                               домашний адрес _____________________________
                               тел. домашний или сотовый __________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  зачислить  меня  в  трудовой  отряд  "Подросток" на общественные
работы  по  ремонту  спортивных  сооружений  и  благоустройству  территории
города.
С условиями ознакомлен.
______________      ___________________          __________________________
   (дата)               (подпись)                   (расшифровка подписи)
Не возражаю __________ подпись родителей _____________(расшифровка подписи)