Приложение к Постановлению от 19.12.2011 г № 2950
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ЛИСТА СОГЛАСОВАНИЯ ЭСКИЗНОГО ПРОЕКТА НА УСТАНОВКУ
ИНФОРМАЦИОННОЙ КОНСТРУКЦИИ
Регистрационный № __________________________ Дата регистрации ________________________________
Заявитель ____________________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)
ФИО руководителя ___________________________________________________ телефон__________________
Паспортные данные ____________________________________________________________________________
Юридический адрес ___________________________________________________________________________
Телефон _____________________________________________________________________________________
Банковские реквизиты (ИНН, ОГРН) _____________________________________________________________
Контактное лицо________________________________________________ телефон ______________________
СВЕДЕНИЯ
О МЕСТЕ УСТАНОВКИ ИНФОРМАЦИОННОЙ КОНСТРУКЦИИ
Месторасположение _____________________________________________________________________________
Тип конструкции _______________________________________________________________________________
Освещенность __________________________________________________________________________________
Размеры (длина, высота)______________________Кол-во сторон ______ Общая площадь _______________
Владелец места установки конструкции __________________________________________________________
Правовое основание владения местом установки конструкции ______________________________________
_______________________________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАЯВИТЕЛЯ
Прошу выдать эскизный проект на установку информационной конструкции с отметками о его
согласовании. С Положением об установке информационных конструкций на территории
муниципального образования городской округ Иваново» утвержден решением Ивановской
городской Думы от 20.12.2006 № 315, ознакомлен.
Достоверность и полноту предоставленных в заявлении сведений подтверждаю.
___________________ _____________________ ______________________
(должность) (подпись, дата) м. п. (ФИО)
К заявлению прилагаются:
№ | Наименование документа | Необх. | Налич. |
1 | Данные о расположении информационной конструкции с привязкой к месту установки в виде фотомонтажа, выполненного в цвете (фотоврисовка информационной конструкции) | | |
2 | Подтверждение в письменной форме согласия собственника либо иного законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу информационной конструкции, в случае если заявитель не является собственником либо иным законным владельцем недвижимого имущества (для информационных конструкций размером больше 1 кв. м) | | |
3 | Проект информационной конструкции с надписью главного инженера проекта (ГИП) о соответствии технических решений проекта требованиям санитарно-гигиенических, экологических, противопожарных норм и безопасности для жизни и здоровья людей. В случае если установка информационной конструкции связана с выполнением видов работ по проектированию, строительству, реконструкции объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, проект рекламной конструкции должен быть выполнен организацией, имеющей свидетельство о допуске к соответствующим видам работ (для конструкций размером более 1 кв. м) | | |