Приложение к Постановлению от 13.12.2011 г № 457-П Паспорт
6.1.1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В системе здравоохранения Ивановской области сложилась инфраструктура, базирующаяся на современных информационных технологиях и включающая в себя локальные вычислительные сети крупных ЛПУ, развитое программное обеспечение и оснащенность вычислительной техникой.
Однако доля оснащенности рабочих мест ПК еще очень незначительна, что обусловлено малой долей медработников, использующих в своей деятельности средства вычислительной техники.
По использованию информационно-коммуникационных технологий наблюдается положительная динамика. Доля лечебно-профилактических учреждений, имеющих широкополосный доступ к Интернету со скоростью 256 Кбит/с и выше, - 100%.
Последовательно реализуются мероприятия, направленные на создание Единого Информационного Пространства (ЕИП). В декабре 2009 года в работу семи медицинских учреждений Ивановской области внедрена система удаленных телемедицинских консультаций.
Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС Ивановской области включают в себя следующие базы данных:
1.Базу данных застрахованного населения Ивановской области, сбор и выверку которой осуществляют СМО и ТФОМС;
2.Медико-статистическую персонифицированную базу данных медицинских услуг, оказанных населению Ивановской области, содержащую информацию об услугах амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, стоматологической помощи;
3.Финансовую базу данных, содержащую электронные реестры счетов;
4.Данные о льготном лекарственном обеспечении;
5.Различные федеральные и региональные регистры, связанные с заболеваемостью населения;
6.Статистические сведения о здоровье населения и показатели деятельности ЛПУ;
7.Оперативные данные о рождаемости и детской смертности в Ивановской области;
8.Сегмент Федерального регистра по кадровому составу ЛПУ, подключенный к федеральному компоненту системы;
9.Нормативно-справочные и другие базы данных.
В качестве дополнительного сервиса предполагается интеграция сайта и информационно-аналитической системы мониторинга здравоохранения, которая обеспечивает автоматизацию процессов централизованного сбора, обработки и контроля индикаторов системы здравоохранения Ивановской области. WEB-технологии, применяемые для сбора информации со всех учреждений здравоохранения на основе набора статистических форм отчетности, обеспечивают поступление данных сразу в хранилище информационной системы в On-line-режиме.
В настоящее время в информационно-аналитической системе мониторинга здравоохранения осуществляется сбор медико-статистической информации. Технология OLAP во многом позволила усовершенствовать методы мониторинга, в частности, перевести их на более высокий качественный уровень.
Все учреждения здравоохранения Ивановской области, а также сотрудники Департамента здравоохранения Ивановской области имеют доступ к информационной системе сбора и обработки данных, расположенной на вычислительных мощностях государственного учреждения здравоохранения особого типа "МИАЦ". В рамках этой системы осуществляется формирование ежегодных форм федерального статистического наблюдения, а также формируются оперативные ежеквартальные мониторинги состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Ивановской области, ежедневные мониторинги заболеваемости населения (ОРВИ, гриппом и пневмонией).
Для упрощения и ускорения информационного взаимодействия органов исполнительной власти, контролирующих органов и учреждений здравоохранения реализована система ведомственного информационного обмена Департамента здравоохранения Ивановской области, позволяющая производить массовую рассылку информационных писем и поручений, а также контролировать в On-line-режиме процесс прочтения и исполнения учреждениями переданных заданий.
Вместе с тем отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации, нерациональному расходованию средств. Ряд программных продуктов, используемых для обработки информации, морально устарел и не соответствует предъявляемым требованиям. Необходимо решение вопросов, связанных с выравниванием технических возможностей ЛПУ, укомплектованностью информационных служб квалифицированными кадрами. Возрастает роль организационного, методического, технологического и законодательно-правового обеспечения процесса информатизации. Требуют дальнейшего решения вопросы защиты персонифицированной информации, хранящейся или передающейся в электронной форме.
В электронном виде ведутся:
- регистр ЛПУ и врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов. Позволяет вести персонифицированный учет врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов по каждому ЛПУ; персонифицированный учет врачей-экспертов;
- регистр региональных льготников. Персонифицированный учет региональных льготников по каждому ЛПУ позволяет своевременно обеспечить данную категорию положенными льготами;
- регистр работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию. Обеспечивает учет впервые выявленных заболеваний;
- регистр детей-сирот, прошедших диспансеризацию. Обеспечивает персонифицированный учет диспансеризации каждого ребенка в области;
- регистр детей-инвалидов;
- регистр застрахованного в системе ОМС населения области;
- популяционный и госпитальный раковый регистр;
- национальный регистр больных сахарным диабетом.
Для автоматизации деятельности ЛПУ в регионе в 2010 году эксплуатировались и сопровождались программные комплексы для сбора, обработки и анализа сведений медицинской статистики о деятельности ЛПУ и состоянии здоровья граждан. Ведется областная база данных годовой медико-статистической отчетности; в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" - учет медицинского оборудования и автотранспорта в ЛПУ области; формы федерального государственного статистического наблюдения за закупкой, продажей и запасами жизненно необходимых важнейших лекарственных средств и фактическими ценами на них для автоматизированного учета жизненно необходимых лекарственных средств.
Проводятся:
- мониторинг перинатальной и младенческой смертности. Учет и анализ перинатальной и младенческой смертности по области;
- мониторинг поставок медицинского оборудования и санитарного автотранспорта. Позволяет оперативно отслеживать поставки по приоритетному национальному проекту "Здоровье";
- эпидемиологический мониторинг туберкулеза.
Разработаны и введены в эксплуатацию сайты в 51% муниципальных учреждений региона.
Среди проблем информатизации Ивановской области следует особо выделить низкую обеспеченность учреждений здравоохранения средствами вычислительной техники, слабое развитие телекоммуникационных сетей, отсутствие должного взаимодействия между системой здравоохранения и системой ОМС, разобщенность и дублирование в сборе и обработке информации, недостаточное финансирование на развитие информатизации здравоохранения области, недостаточная подготовленность IT-специалистов медицинских учреждений.
Несмотря на имеющиеся положительные тенденции роста обеспеченности компьютерной техникой в сфере здравоохранения, данные инвентаризации свидетельствуют как о значительном моральном износе компьютерной техники (количество морально устаревшего компьютерного оборудования от 20% до 35% от общего числа ПЭВМ по разным типам медицинских учреждений), так и о недостаточно сбалансированном соотношении их использования в деятельности медицинских учреждений: более половины средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений. Состояние технического оборудования, серверов и персональных компьютеров не в полной мере соответствует требованиям информационных систем, планируемых к внедрению в рамках настоящей Программы. Используемые прикладные системы не позволяют в полной мере обеспечить поддержку решений актуальных задач как в области управления отраслью, так и в области непосредственного оказания населению медицинской помощи. Отмечается низкий уровень владения медицинских работников современными информационными технологиями.
| N | Описание характеристик информационной и технологической инфраструктуры | 2010 г. |
| 1 | Персональные ЭВМ, всего: в том числе: | 1634 |
| 2 | Персональный компьютер: | 1538 |
| 3 | Бездисковые рабочие станции/тонкий клиент: | 0 |
| 4 | Мобильные компьютеры (ноутбуки): | 73 |
| 5 | Серверы: | 23 |
| 6 | Система хранения: | 0 |
| 7 | Печатающие устройства и МФУ: | 1059 |
| 8 | Общее количество портов ЛВС, включая все корпуса и входящие учреждения: | 626 |
В 2010 г. учреждениями были приобретены 23 единицы персональных ЭВМ за счет текущего финансирования.
Сведения о наличии и скорости доступа учреждения
здравоохранения к сети Интернет
(в наличии и прогнозируемое):
| Наименование объекта | Тип подключения | Скорость подключения (2011 г.) | Скорость подключения (на 01.01.2012) | |
| 1 | Муниципальное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница" | xDSL | 2048 Кбит/с | 2 Мбит/сек |
| 2 | Муниципальное учреждение здравоохранения "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново | xDSL | 1024 Кбит/с | 2 Мбит/сек |
| 3 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" | xDSL | 1024 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 4 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4" | xDSL | 1024 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 5 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 6 | Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница N 8 | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 7 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 8 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника "Соснево" | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 9 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 10" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 10 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 11 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 12 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 13 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 14 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 15 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации" | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 16 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 17 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2" | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 18 | Муниципальное учреждение здравоохранения городская детская стоматологическая поликлиника | xDSL | 256 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 19 | Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Детская городская больница" | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 20 | Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Городская поликлиника" | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 21 | Муниципальное учреждение здравоохранения г. Кинешма "Стоматологическая поликлиника" | xDSL | 256 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 22 | Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" | xDSL | 1024 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 23 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Наволокская районная больница" | xDSL | 1024 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 24 | Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 25 | Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница | xDSL | 1 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 26 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" | xDSL | 768 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 27 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Заволжская центральная районная больница" | xDSL | 1024 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 28 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Больница городского округа Кохма" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 29 | Муниципальное учреждение Лежневская центральная районная больница | xDSL | 1024 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 30 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 31 | Муниципальное учреждение здравоохранения Ильинская центральная районная больница | xDSL | 420 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 32 | Муниципальное учреждение здравоохранения Комсомольская центральная районная больница | xDSL | 256 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 33 | Муниципальное учреждение здравоохранения Лухская центральная районная больница | xDSL | 1 Мбит/с | 2 Мбит/сек |
| 34 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Палехская центральная районная больница" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 35 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Пестяковская центральная районная больница" | xDSL | 1 Мбит/с | 2 Мбит/сек |
| 36 | Муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 37 | Муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница | xDSL | 256 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 38 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" | xDSL | 1740 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 39 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Савинская центральная районная больница" | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 40 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 41 | Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 42 | Муниципальное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница | xDSL | 1024 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 43 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Южская центральная районная больница" | xDSL | 1280 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 44 | Муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная районная больница | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 45 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 46 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская Стоматологическая поликлиника" | xDSL | 1024 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 47 | Государственное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 48 | Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" Департамента здравоохранения Ивановской области | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 49 | Государственное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница" | xDSL | 2 Мбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 50 | Государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер" | xDSL | 1024 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 51 | Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" | xDSL | 1024 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
| 52 | Государственное учреждение здравоохранения "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации" | xDSL | 512 Кбит/сек | 2 Мбит/сек |
Выводы
В целях дальнейшего развития информационно-технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения необходима модернизация единой областной телекоммуникационной сети с учетом требований действующего законодательства в области защиты информации в целях организации эффективного информационного обмена, коллективного доступа к информационным ресурсам по различным разделам здравоохранения всех субъектов информационного обмена, ведения актуальных баз данных о состоянии здоровья и деятельности системы здравоохранения.
Для обеспечения доступности информации о деятельности медицинских учреждений в сети Интернет необходимо продолжить создание интернет-сайтов медицинских учреждений, размещая перечни оказываемых учреждениями здравоохранения медицинских услуг, базы данных врачей, оказывающих медицинскую помощь, в том числе с использованием уникальных медицинских технологий, проведения On-line-консультаций.
Для дальнейшего совершенствования финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения необходимы: модернизация существующих программных средств и внедрение систем управления потоками пациентов на уровне области.
Использование современных информационных систем в учреждениях здравоохранения определяет необходимость обучения медицинских работников навыкам работы с персональным компьютером и прикладным специализированным программным обеспечением.
6.1.2.Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
С учетом уровня оснащенности субъекта Российской Федерации ИКТ целесообразно в 2011 году обеспечить:
1.Все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением (дооснащение будет завершено в 2012 г.). При приобретении персональных компьютеров (ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК и приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, будет распространяться под свободной лицензией. Приобретение общесистемного и базового ПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, за счет средств субсидий ФФОМС будет осуществляться исключительно в случае наличия на рынке аналогов общесистемного и базового СПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, с более низкой стоимостью первых пяти лет владения;
2.Организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;
3.Защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;
4.Все медицинские учреждения программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета;
5.Организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках;
6.Организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом;
7.Организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, ТФОМС и другими участниками системы ОМС;
8.Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта РФ.
С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году целесообразно обеспечить:
1.Внедрение МИС в субъекте Российской Федерации, интеграцию с федеральным компонентом систем;
2.Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи, интеграцию с федеральным компонентом систем;
3.Внедрение систем передачи телемедицинских данных, интеграцию с федеральным компонентом системы;
4.Интеграцию программного обеспечения для бухгалтерского учета с федеральным компонентом системы.
К концу 2012 года:
1) в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений областных учреждений здравоохранения Ивановской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:
- паспорта медицинской организации;
- регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
- регистра медицинского и фармацевтического персонала;
- мониторинга реализации программ в здравоохранении;
- обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
- ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;
2) в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений областных учреждений здравоохранения, ТФОМС каждого субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, рекомендуется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе:
- управления кадрами областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
- управления материально-техническим обеспечением и основными средствами областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
- управления финансами областных учреждений здравоохранения;
- организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
- электронного документооборота областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
3) в каждом медицинском учреждении должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
- ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
- управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);
- анализ деятельности и формирование отчетности;
- учет административно-хозяйственной деятельности;
- электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений;
4) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности (см. п. 3), к 2012 году должен быть обеспечен удаленный доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам;
5) должно быть обеспечено наличие в каждом учреждении здравоохранения:
- необходимого количества АРМ с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;
- необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России;
- не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.
Для координации и реализации вышеуказанных задач, в рамках Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364, предполагается назначить Государственное учреждение здравоохранения особого типа "Медицинский информационно-аналитический центр" ОПЕРАТОРОМ действующих и создаваемых региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения Ивановской области.
Основой инфраструктурного решения является терминальная станция (АРМ 1), которая представляет собой тонкий клиент с 20" монитором, оборудованный модулем доверенной загрузки в комплекте с электронным ключом, который будет использоваться для электронной цифровой подписи. АРМ 1 в каждом ЛПУ будет оснащен сканером штрих-кода. В состав АРМ включены лицензии на подключение к серверному комплекту. Антивирусная защита и шифрование информации обеспечивается сервером. При приобретении персональных компьютеров (ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК и приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, будет распространяться под свободной лицензией. Приобретение общесистемного и базового ПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, за счет средств субсидий ФФОМС будет осуществляться исключительно в случае наличия на рынке аналогов общесистемного и базового СПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, с более низкой стоимостью первых пяти лет владения. Каждое ЛПУ Ивановской области будет оснащено серверным оборудованием.
Сервер медицинского учреждения обеспечивает:
- защиту информации в соответствии с законодательством о защите персональных данных;
- поддержку терминальных сессий, мониторинг и управление терминальными станциями;
- поддержку доменных служб;
- хранение локальных медицинских изображений (DICOM-сервер);
- работу электронной почты учреждения;
- обслуживание бухгалтерских и кадровых систем ЛПУ;
- шифрование трафика и управление локальной IP-телефонией.
В зависимости от количества рабочих мест в медицинском учреждении (с учетом запаса емкости 30%) в него поставляется серверный комплект в одном из четырех вариантов комплектации. Серверные решения основаны на технологии блейд-серверов с разделяемым дисковым хранилищем и содержат, в зависимости от типа комплекта, от 1 до 6 серверных лезвий. В состав комплектов входит корпус с активным шумоподавлением, высокоскоростной криптомаршрутизатор, также модуль, выполняющий функции аппаратного межсетевого экрана. В комплектацию входит необходимое общесистемное программное обеспечение (операционная система, антивирусная система) и DICOM-сервер приема, обработки и хранения медицинских изображений. Лицензионное общесистемное программное обеспечение, имеющее аналоги, распространяемые под свободной лицензией, приобретается за счет средств ФФОМС в связи с более низкой стоимостью первых пяти лет владения.
До запуска в эксплуатацию федерального центра обработки данных (ЦОД) в качестве временного ЦОД будет использоваться серверное оборудование, поставляемое в Ивановскую областную клиническую больницу. После запуска Федерального ЦОД данное оборудование будет использоваться как PACS-сервер.
Схема распределения оборудования
2011 год | 2012 год | ||||
Оборудование, работы | Средства ФФОМС, тыс. руб. | Оборудование, работы, программное обеспечение | Средства ФФОМС, тыс. руб. | Средства регионального бюджета, тыс. руб. | |
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | 67537,60 | 69132,60 | 10000,0 | ||
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота | 67537,60 | 69132,60 | |||
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты | Поставка оборудования для создания инфраструктуры (СКС) на 1209 портов, подключение широкополосного защищенного канала связи для интеграции с РИР (52 шт.), серверного оборудования (54 сервера), АРМ 1 - 198 шт. Порты - 1209 шт. | 67285,2 12891,45 | Поставка сканеров штрих-кода: 52 шт., автоматизированных рабочих мест - АРМ 1: 508 шт., организация доступа к МИС, внедрение Сканер штрих-кода АРМ 1 - 508 шт. Организация доступа к МИС, внедрение | 54587,27 108,36 16027,4 32009,91 | |
Серверы - 53 шт. | 35927,5 | ||||
АРМ 1 - 198 шт. | 6246,9 | Монтаж, пусконаладка оборудования | 6441,6 | ||
Подключение широкополосного защищенного канала связи для интеграции с РИР | 6424 | ||||
Монтаж, пусконаладка ЛВС | 5795,35 | ||||
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде | Поставка АРМ 1 - 8 шт. | 252,4 | Поставка автоматизированных рабочих мест - АРМ 1: 116 шт., организация записи к врачу в электронном виде | 8160,31 | |
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота | 0,00 | Поставка автоматизированных рабочих мест - АРМ 2: 15 шт. | 6385,02 | ||
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников | 0,00 | Интеграция с федеральным компонентом системы | 3333,6 | ||
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании) | 0,00 | Интеграция с федеральным компонентом системы | 3333,2 | ||
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании) | 0,00 | Интеграция с федеральным компонентом системы | 3333,2 | ||
В 2011 - 2012 гг. 54 ЭВМ с предустановленным программным обеспечением будут приобретены за счет текущего финансирования лечебных учреждений.
Разница в количестве единиц серверного оборудования и лицензий обусловлена тем, что серверы, поставляемые в рамках Программы модернизации, состоят из нескольких системных модулей, каждый из которых представляет собой отдельный сервер. Они объединены в одном корпусе общими системами: питание, охлаждение, система хранения данных.
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты.
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1.Поставка и внедрение аппаратных тонких клиентов для ведения электронной медицинской карты в комплекте с монитором и МФУ (одно МФУ на 2 рабочих места).
2.Внедрение персонифицированного учета оказания медицинских услуг.
3.Поставка и внедрение высокопроизводительного сервера.
4.Прокладка локальных вычислительных сетей.
5.Поставка и внедрение активного оборудования ЛВС.
6.Подключение по технологии широкополосного доступа xDSL к защищенным высокоскоростным каналам связи, с созданием VPN-сети для интеграции с региональным сегментом ЕГИСЗ.
7.Внедрение типового программного обеспечения для ведения электронной медицинской карты, интеграция с федеральным компонентом системы. МИС будет приобретаться одна на субъект.
8.Организация информационного обмена медицинской информацией по защищенным каналам связи.
9.Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением для ведения электронной медицинской карты.
10.Интеграция МИС, Электронной регистратуры, Телемедицины с федеральным компонентом системы будет осуществлена через подключение к интеграционной шине, развертываемой на централизованных серверных мощностях.
Итого по мероприятию: 121872,5 тыс. рублей.
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде.
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1.Внедрение централизованной системы записи на прием к врачу в электронном виде.
2.Интеграция с федеральным компонентом системы.
3.Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
Итого по мероприятию: 8412,71 тыс. рублей.
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота.
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1.Внедрение PACS-системы, архива медицинских изображений, организация телемедицинских консультаций (ТМК), в том числе отложенных. Поставка ПК с двумя мониторами, источником бесперебойного питания, IP-телефоном, лазерным МФУ и специализированным программным обеспечением.
2.Внедрение систем электронного документооборота.
3.Интеграция с федеральным компонентом системы.
4.Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
5.Интеграция регионального сегмента ЕГИЗ с электронным Правительством.
Итого по мероприятию: 6385,02 тыс. рублей.
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников.
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1.Работы по ведению регистра медицинских работников, интеграция с федеральным компонентом системы.
Итого по мероприятию: 3333,6 тыс. рублей.
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании).
1.Ведение электронного паспорта медицинского учреждения, интеграция с федеральным компонентом системы.
2.Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
Итого по мероприятию: 3333,2 тыс. рублей.
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании).
1.Ведение паспорта здравоохранения, интеграция с федеральным компонентом системы.
2.Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
Итого по мероприятию: 3333,2 тыс. рублей.
Состав и порядок выполнения работ
по информационной безопасности
Перечень работ по обеспечению информационной безопасности включает:
1.Предпроектную стадию, включающую предпроектное обследование информационных систем персональных данных (далее - ИСПДн);
2.Стадию разработки "Модели угроз безопасности персональным данным при их обработке в информационных системах персональных данных в учреждениях здравоохранения, социальной сферы, труда и занятости";
3.Стадию разработки организационно-распорядительной и нормативно-методической документации, регламентирующей вопросы организации обеспечения безопасности персональных данных (далее - ПДн) и эксплуатации системы защиты персональных данных (далее - СЗПДн) в ИСПДн;
4.Стадию проектирования (разработки проектов), включающую разработку СЗПДн в ИСПДн;
5.Стадию ввода в действие СЗПДн, включающую опытную эксплуатацию и приемо-сдаточные испытания средств защиты информации.
Общие затраты составляют 0 рублей, финансирование мероприятий будет производиться за счет текущего финансирования лечебных учреждений.
Общие затраты на мероприятия Программы на 2011 - 2012 годы составляют 146670,2 тыс. руб. Из них средства ФФОМС - 136670,2 тыс. руб. (в том числе в 2011 г. - 67537,6 тыс. руб., в 2012 году - 69132,6 тыс. руб.) и средства регионального бюджета - 10000,0 тыс. руб. (в 2012 г.).
Из них средства, затрачиваемые на информатизацию детских ЛПУ, - 36667,55 тыс. руб., из которых 34167,55 тыс. руб. - средства ФФОМС и 2500,0 тыс. руб. - средства регионального бюджета.
До конца 2012 года все учреждения, участвующие в Программе модернизации, будут обеспечены защищенными высокоскоростными каналами связи с созданием VPN-сети для интеграции с региональным сегментом ЕГИСЗ и резервными каналами. Тип основного канала будет соответствовать имеющемуся в ЛПУ на данный момент (указан в таблице "Сведения о наличии и скорости доступа учреждения здравоохранения к сети Интернет (в наличии и прогнозируемое)"), резервные каналы будут созданы по технологии xDSL.