Приложение к Постановлению от 01.11.2011 г № 350


                                                                  УТВЕРЖДАЮ
                                             Глава администрации Ильинского
                                                      муниципального района
                                             __________________ Е.В. Смолин
                                                    "___" _________ 20__ г.

                                    Акт
                  об уничтожении служебных удостоверений
                        от ________________ N ____
    В  соответствии  с  Порядком  оформления, учета и уничтожения служебных
удостоверений   в  администрации  Ильинского  муниципального  района  и  ее
структурных   подразделениях,   утвержденным  постановлением  администрации
Ильинского   муниципального   района   от  01.11.2011   N  350 "О служебных
удостоверениях  в  администрации  Ильинского  муниципального  района  и  ее
структурных подразделениях", комиссия в составе:
    председателя комиссии:
    _______________________ _________________________________
             ФИО                    замещаемая должность
    членов комиссии:
    _______________________ _________________________________
             ФИО                    замещаемая должность
    _______________________ _________________________________
             ФИО                    замещаемая должность
    _______________________ _________________________________
             ФИО                    замещаемая должность
    составила   настоящий   акт   о  том,  что  уничтожены  путем  сожжения
(испорченные    удостоверения,    изъятые    удостоверения,    возвращенные
удостоверения)
___________________________________________________________________________
          указывается основание возврата служебного удостоверения
в количестве _________ штук.
    Приложение:   список   уничтоженных  удостоверений  на _____________ л.
в _________ экз.
    Председатель комиссии:
__________________________  ________________  _____________________________
 замещаемая должность            подпись            расшифровка подписи
    Члены комиссии:
__________________________  ________________  _____________________________
 замещаемая должность            подпись            расшифровка подписи
__________________________  ________________  _____________________________
 замещаемая должность            подпись            расшифровка подписи
__________________________  ________________  _____________________________
 замещаемая должность            подпись            расшифровка подписи