Приложение к Постановлению от 24.06.2011 г № 406

    Согласие на обработку персональных данных:
    а) матери:
    Я, (фамилия, имя, отчество), проживающая по адресу ___________________,
       ------------------------
паспорт _________________ выдан ___________________________________ (когда,
кем),  даю  письменное  согласие  полное  наименование,  юридический  адрес
                                  -----------------------------------------
образовательного  учреждения на обработку своих персональных данных в целях
----------------------------
получения   услуги   "Предоставление   информации  о  текущей  успеваемости
учащегося,   ведение   электронного   дневника   и   электронного   журнала
успеваемости"  дистанционно.  Перечень  персональных  данных,  на обработку
которых  даю  свое  согласие: фамилия, имя, отчество, адрес, дата рождения,
паспортные  данные,  место  работы,  должность,  контактный  номер телефона
(абонентский   номер),   адрес   электронной  почты.  Перечень  действий  с
персональными  данными,  на совершение которых даю свое согласие: бумажная,
электронная  и смешанная обработка персональных данных для решения вопросов
по  предоставлению  услуги. Согласие даю на срок до окончания моим ребенком
школы, а именно до _____ года (указать).
Подпись, расшифровка подписи, дата _____________________________
    б) отца:
    Я, (фамилия, имя, отчество), проживающий по адресу____________________,
       ------------------------
паспорт _____________ выдан _______________________________________ (когда,
кем),  даю  письменное  согласие  полное  наименование,  юридический  адрес
                                  -----------------------------------------
образовательного  учреждения на обработку своих персональных данных в целях
----------------------------
получения   услуги   "Предоставление   информации  о  текущей  успеваемости
учащегося,   ведение   электронного   дневника   и   электронного   журнала
успеваемости" дистанционно.
    Перечень  персональных  данных, на обработку которых даю свое согласие:
фамилия,  имя,  отчество,  адрес,  дата  рождения, паспортные данные, место
работы,  должность,  контактный  номер  телефона (абонентский номер), адрес
электронной почты. Перечень действий с персональными данными, на совершение
которых  даю  свое  согласие:  бумажная,  электронная и смешанная обработка
персональных данных для решения вопросов по предоставлению услуги. Согласие
даю на срок до окончания моим ребенком школы, а именно до ____________ года
(указать).
Подпись, расшифровка подписи, дата ________________________________________
    в) лиц, заменяющих родителей:
    Я, (фамилия, имя, отчество), проживающий по адресу ___________________,
       ------------------------
паспорт __________ выдан __________________________________________ (когда,
кем),  даю  письменное  согласие  полное  наименование,  юридический  адрес
                                  -----------------------------------------
образовательного  учреждения на обработку своих персональных данных в целях
----------------------------
получения   услуги   "Предоставление   информации  о  текущей  успеваемости
учащегося,   ведение   электронного   дневника   и   электронного   журнала
успеваемости"  дистанционно.  Перечень  персональных  данных,  на обработку
которых  даю  свое  согласие: фамилия, имя, отчество, адрес, дата рождения,
паспортные  данные,  место  работы,  должность,  контактный  номер телефона
(абонентский   номер),   адрес   электронной  почты.  Перечень  действий  с
персональными  данными,  на совершение которых даю свое согласие: бумажная,
электронная  и смешанная обработка персональных данных для решения вопросов
по   предоставлению   услуги.   Согласие   даю   на   срок   до   окончания
_________________________________________ школы,  а  именно  до ______ года
            (указать кем)
(указать).
Подпись, расшифровка подписи, дата ________________________________________
    г) учащегося (при достижении им возраста 14 полных лет):
    Я, (фамилия, имя, отчество), проживающая по адресу ___________________,
       ------------------------
паспорт __________ выдан __________________________________________ (когда,
кем),  даю  письменное  согласие  полное  наименование,  юридический  адрес
                                  -----------------------------------------
образовательного  учреждения на обработку своих персональных данных в целях
----------------------------
получения   услуги   "Предоставление   информации  о  текущей  успеваемости
учащегося,   ведение   электронного   дневника   и   электронного   журнала
успеваемости" дистанционно.
    Перечень  персональных  данных, на обработку которых даю свое согласие:
фамилия,  имя,  отчество,  адрес,  дата  рождения, паспортные данные, место
работы,  должность,  контактный  номер  телефона (абонентский номер), адрес
электронной почты. Перечень действий с персональными данными, на совершение
которых  даю  свое  согласие:  бумажная,  электронная и смешанная обработка
персональных данных для решения вопросов по предоставлению услуги. Согласие
даю на срок до окончания мною школы, а именно до ______ года (указать).
Подпись, расшифровка подписи, дата ________________________________________