Приложение к Постановлению от 25.05.2011 г № 891

                               Главе Администрации города Иванова
                               от гражданина(ки) _____________________________
                               ___________________________________________,
                                                                   (Ф.И.О.)
                               проживающего(ей) по адресу: __________________
                               ____________________________________________
                               ____________________________________________
                                               (почтовый адрес места жительства)
                               ____________________________________________
                                                                   (телефон)


                               ЗАЯВЛЕНИЕ


    	Прошу  признать  мою  семью нуждающейся в улучшении жилищных условий  на основании 
статьи 51 Жилищного кодекса Российской Федерации в связи с:

_____________________________________________________________________________
(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей площадью
жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении,
не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям; проживание в жилом 
помещении, занятом несколькими  семьями, в одной из которых имеется гражданин,
страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание с 
ним в одной квартире невозможно)

Состав моей семьи ___________ чел.:

1. Заявитель _______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) _______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

 К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)


"_____" ____________ 20___ г.              Подпись заявителя
                                   _________________________________
                                                     (Ф.И.О.)


             Заявление  и  прилагаемые  к  нему согласно перечню документы приняты и проверены   
управлением   жилищной   политики   и  ипотечного  кредитования Администрации города 
Иванова.

___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица, проверившего документы, подпись)


                                                     "_____" ____________ 20___ г.