Приложение к Постановлению от 19.05.2011 г № 297-П Правила

                                    АКТ
            проверки технического состояния пожарного гидранта,
               водонапорной башни, противопожарного водоема
"___" _____________ 20__ г.         _______________________________________
                                    (место составления: город, село, район)
    Мы, нижеподписавшиеся, представитель ПЧ-_____ _________________________
__________________________________________________________________________,
                  (должность, звание, фамилия и инициалы)
с одной стороны, и представитель __________________________________________
__________________________________________________________________________,
   (наименование эксплуатирующей водопровод службы, должность, фамилия)
с   другой  стороны,  составили   настоящий   акт  в  том, что  в  период с
"____" ____________ по "_____" ______________ 20___ г. произведена проверка
технического состояния источников противопожарного водоснабжения.
    Всего проверено _______________________________________________________
                      (количество пожарных гидрантов, водонапорных башен,
                                     противопожарных водоемов)
    Из них неисправны: ____________________________________________________
                            (указываются конкретные виды неисправностей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Подписи: представителя ПЧ-______    ________________________
             представителя организации  ________________________