Приложение к Указу от 12.05.2011 г № 106-УГ Инструкция
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Председателя
Правительства Ивановской области,
руководитель аппарата
Правительства Ивановской области
__________________ В.В. Герасимчук
"___" __________ 20__ г.
Акт
об уничтожении служебных удостоверений
от __________ N _____
В соответствии с инструкцией о порядке оформления, учета и уничтожения
служебных удостоверений в системе исполнительных органов государственной
власти Ивановской области, утвержденной указом Губернатора Ивановской
области от ____________ N _________ "О служебных удостоверениях в системе
исполнительных органов государственной власти Ивановской области", комиссия
в составе:
председателя комиссии:
_____________________________ _________________________________________
ФИО замещаемая должность
членов комиссии:
_____________________________ _________________________________________
ФИО замещаемая должность
_____________________________ _________________________________________
ФИО замещаемая должность
_____________________________ _________________________________________
ФИО замещаемая должность
составила настоящий акт о том, что уничтожены путем сожжения
(испорченные служебные удостоверения, изъятые служебные удостоверения,
служебные удостоверения, возвращенные
__________________________________________________________________________)
указывается основание возврата служебного удостоверения
в количестве ____ штук <*>.
Приложение: список уничтоженных служебных удостоверений
на ______ л. в _____ экз.
--------------------------------
<*> Ненужное в скобках исключить.
Председатель комиссии:
______________________ _________________ ____________________________
замещаемая должность подпись расшифровка подписи
Члены комиссии:
______________________ _________________ ____________________________
замещаемая должность подпись расшифровка подписи
______________________ _________________ ____________________________
замещаемая должность подпись расшифровка подписи
______________________ _________________ ____________________________
замещаемая должность подпись расшифровка подписи