Приложение к Постановлению от 29.04.2011 г № 371
Главе администрации
муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"
от ______________________________,
(ФИО)
проживающего по адресу:
__________________________________
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых
семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы молодую
семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
___________________________________________________________________________
"___" ________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
___________________________________________________________________________
"___" ______________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
1. _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):
(ненужное вычеркнуть)
свидетельство о рождении: серия __________ N ____________, выданное
___________________________________________________________________________
_________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
___________________________________________________ "__" _________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
2. _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):
(ненужное вычеркнуть)
свидетельство о рождении: серия __________ N ____________, выданное
___________________________________________________________________________
_________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
__________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ____________________________________________ _____________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ____________________________________________ _____________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) ____________________________________________ _____________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) ____________________________________________ _____________ ____________.
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
4) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
5) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
6) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
7) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
8) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________.
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" ________ 20__ г.
_________________________________________ _______________ _________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка
подписи)