Приложение к Постановлению от 03.03.2011 г № 62 Административный регламент
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Регистрационный N _______________________ Дата регистрации ________________
Рекламораспространитель
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального
предпринимателя)
ФИО руководителя ___________________________________ телефон ______________
Паспортные данные
___________________________________________________________________________
Юридический адрес
___________________________________________________________________________
Телефон
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты (ИНН)
___________________________________________________________________________
Контактное лицо ____________________________________ телефон ______________
СВЕДЕНИЯ
О МЕСТЕ УСТАНОВКИ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Месторасположение _________________________________________________________
Тип конструкции ___________________________________________________________
Освещенность _____________________________ Рекламная зона _________________
Размеры (длина, высота) ___________ Кол-во сторон ____Общая площадь _______
Владелец места установки конструкции ______________________________________
Правовое основание владения местом установки конструкции __________________
___________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАЯВИТЕЛЯ
Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции. С
Положением об установке рекламных конструкций на территории Приволжского
муниципального района, утвержденным решением Приволжского районного Совета
от 23.07.2009 N 57, ознакомлен. Обязуюсь в установленном законом порядке
уплатить государственную пошлину, связанную с реализацией проекта.
____________________ _________________________ ____________________
(должность) (подпись, дата) м.п. (ФИО)
К заявлению прилагаются:
N |
Наименование документа |
Необх. |
Налич. |
1 |
Эскизный проект рекламной конструкции в масштабе и цвете |
|
|
2 |
Выкопировка с плана города с привязкой на ней
месторасположения рекламной конструкции с согласованиями
служб - владельцев инженерных коммуникаций (для отдельно
стоящих рекламных конструкций) |
|
|
3 |
Проект рекламной конструкции с приложением заключения
экспертной организации о соответствии проекта требованиям
технических регламентов. Объем проектной документации
включает в себя детальную проработку конструктивных
элементов и узлов крепления, расчет на прочность с
указанием технических характеристик применяемых
материалов |
|
|
4 |
Расчет на устойчивость к ветровым нагрузкам (не требуется
при разработке проектной документации на рекламную
конструкцию, площадь которой менее 4 кв. м, кроме
кронштейнов) |
|
|
5 |
Данные о Заявителе - физическом лице либо данные о
государственной регистрации юридического лица или
государственной регистрации физического лица в качестве
индивидуального предпринимателя, паспортные данные |
|
|
6 |
Дорожная фотосхема размещения рекламной конструкции с
привязкой к окружающей застройке, элементам
благоустройства, проезжей части и тротуарам, дорожным
знакам, ранее установленным рекламным конструкциям в
радиусе 100 метров |
|
|
7 |
Подтверждение в письменной форме согласия собственника
недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу
рекламной конструкции и документы, подтверждающие права
собственности на данное недвижимое имущество |
|
|
8 |
Документ (платежное поручение, квитанция), подтверждающий
уплату государственной пошлины в размере 3000 рублей |
|
|
9 |
Информация об общей площади информационных полей
рекламных конструкций Заявителя |
|
|