Приложение к Постановлению от 28.02.2011 г № 129

                         ПАСПОРТ N _______ (форма)
Выдан: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (для юридического лица - наименование и организационно-правовая
           форма; для индивидуального предпринимателя - Ф.И.О.)
Адрес регистрации: ________________________________________________________
Свидетельство о регистрации:
N _______________ серия: _________ дата выдачи: ___________
ИНН: ______________________
Свидетельство о постановке на налоговый учет:
N _______________ серия: _________ дата выдачи: ___________
Объект: ___________________________________________________________________
                              (тип объекта и его название)
Местонахождение объекта: __________________________________________________
Вид деятельности: _________________________________________________________
Специализация: ____________________________________________________________
Общая площадь (кв. м): ____, в т.ч. зала обслуживания (торгового зала): ___
    Занесен(о)   в   реестр   объектов   розничной   и   оптовой  торговли,
общественного питания, бытового обслуживания населения и других объектов.
                     Фурмановский муниципальный район
Дата выдачи паспорта: _____________________________
Паспорт действителен до: __________________________
Глава администрации Фурмановского
муниципального района                          подпись
Место печати