Приложение к Постановлению от 23.12.2010 г № 2638

Форма заявления о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение
                                                  Администрация города Иванова

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
                    о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое
                               (жилое) помещение


от ___________________________________________________________________________
(указывается собственник (или собственники) жилого (нежилого) помещения)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 
(указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность
(серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона)

             Место нахождения жилого (нежилого) помещения ___________________________
_____________________________________________________________________________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное образование,
улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд (код подъезда),
этаж, эксплуатирующая организация)

              Прошу  разрешить перевод жилого (нежилого) помещения, принадлежащего на праве
собственности согласно договору___________________________________________
_____________________________________________________________________________,
(указывается договор купли-продажи, аренды и пр., его номер и дата)

согласно  прилагаемому  проекту  (проектной документации) в нежилое (жилое) помещение  с
перепланировкой,  и  (или) переустройством помещения, и (или) проведением   иных  работ  
(реконструкции  или  капитального  ремонта)  для использования его в качестве
___________________________________________________.
                                                               (указывается назначение помещения)


 К заявлению прилагаются документы:
1. ________________________________________________________________ на     листах.
             (указываются правоустанавливающие документы на переводимое помещение
                 (подлинники или копии, засвидетельствованные в нотариальном порядке)

2. Технический паспорт переводимого помещения _______________________ на     листах.
3. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение, _______________ на      листах.
4.  Подготовленный   и    оформленный    в    установленном     порядке       проект переустройства, и
(или) перепланировки переводимого помещения,  и (или)  иных    работ, согласованный с 
заместителем начальника управления архитектуры и градостроительства – главным архитектором 
города администрации города, _____________________________
_________________________________________________________________________________
______________________________________________________________ на      листах.
(указывается проектная организация, выполнившая проект)

5. Иные документы, подтверждающие соблюдение условий перевода:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
(доверенности, согласие супруга (супруги) собственника на перевод жилого (нежилого) помещения
 в нежилое (жилое) помещение, документы из муниципального учреждения 
«Многофункциональный центр предоставления муниципальных услуг в городе Иванове»  об 
отсутствии зарегистрированных граждан в жилом помещении, протокол общего собрания 
собственников помещений  в многоквартирном доме о согласии на перевод жилого (нежилого) 
помещения в нежилое (жилое) помещение)

_____________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
_____________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность

___________________                                	                  ________________________
             дата                                                       подпись

Документы представлены на приеме ________________ 20___ г.
Входящий номер регистрации заявления ______________________
Выдана расписка в получении документов.
Расписку от _______________ 20_____ г. № _______________ получил.

_______________________________________            ________________________
Ф.И.О. заявителя                                   			подпись

Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление: _____________, подпись __________
____________________________________________________________________________


                                    РАСПИСКА
                  в получении документов по переводу жилого (нежилого)
                   помещения в нежилое (жилое) помещение по адресу:

город Иваново, ________________________ улица ____________________________, 
дом _______________, квартира № _____________________________

Документы представлены на приеме ___________________________
Входящий номер регистрации заявления ________________________
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление: ________ (подпись) ________