Приложение к Постановлению от 30.11.2010 г № 3247П Образец

Образец заявления получателя муниципальной услуги

                                 Заведующему ______________________________
                                                  (наименование учреждения)
                                             ______________________________
                                 _________________________________________,
                                                         (Ф.И.О. заявителя)
                                                    проживающего по адресу:
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 Тел. дом.: _______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка _______________________________________________
                                          (Ф.И.О. ребенка) ________________
в МДОУ детский сад N __________________________ в 20_______ году
Мать
ФИО _______________________________________________________________________
Место работы, тел. ________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Паспорт _________________________________ выдан ___________________________
Отец ФИО __________________________________________________________________
Место работы, тел. ________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Паспорт _________________________________ выдан ___________________________
                                                         Кем, когда
Льготы: ___________________________________________________________________
Основание для льгот: ______________________________________________________
             "___" ______________ 20___ г.              ___________________
                                                        (Подпись заявителя)
Номер очереди ___________________________