Приложение к Постановлению от 26.11.2010 г № 3164П


                            отдел архитектуры и градостроительства
                   В _______________________________________________________
                             (уполномоченный орган на выдачу разрешения)
                           администрации городского округа Кинешма
                    _______________________________________________________
                    от ____________________________________________________
                             наименование застройщика (фамилия, имя,
                                  отчество - для граждан;
                    _______________________________________________________
                    полное наименование организации - для юридических лиц),
                    _______________________________________________________
                             (почтовый индекс, адрес, телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  выдать  разрешение  на строительство, реконструкцию, капитальный
ремонт объекта капитального строительства
           (ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
     (наименование объекта капитального строительства, реконструкции,
                    капитального ремонта в соответствии
___________________________________________________________________________
       с проектной документацией, краткие проектные характеристики,
___________________________________________________________________________
               описание этапа строительства, реконструкции,
___________________________________________________________________________
      если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)
Адрес объекта: ____________________________________________________________
Начало строительства объекта ______________________________________________
Окончание строительства объекта ___________________________________________
Приложение:   обязательные   документы,   согласно   части   7   статьи  51
Градостроительного кодекса РФ от 29.12.2004 N 190-ФЗ:
- правоустанавливающий документ на земельный участок;
- градостроительный план земельного участка;
- материалы, содержащиеся в проектной документации:
    а) Пояснительная записка;
    б)  Схема  планировочной  организации земельного участка, выполненная в
соответствии  с градостроительным планом земельного участка, с обозначением
места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к
нему;
    в)  Схема  планировочной организации земельного участка, подтверждающая
расположение  линейного  объекта  в  пределах красных линий, утвержденных в
составе  документации  по  планировке  территории  применительно к линейным
сооружениям;
    г) Схемы, отображающие архитектурные решения;
    д)   Сведения   об   инженерном   оборудовании,   сводный   план  сетей
инженерно-технического   обеспечения   с   обозначением   мест  подключения
проектируемого     объекта     капитального     строительства    к    сетям
инженерно-технического обеспечения;
    е) Проект организации строительства объекта капитального строительства;
-    положительное    заключение   государственной   экспертизы   проектной
документации (если документация подлежит экспертизе);
-   разрешение   на   отклонение   от  предельных  параметров  разрешенного
строительства, реконструкции (если оно было предоставлено застройщику);
-  согласие  всех  правообладателей  объекта  капитального строительства (в
случае реконструкции такого объекта).
Заказчик (инвестор, застройщик) ______________/_______________________/
                                   (подпись)    (расшифровка подписи)
    "____" _________________ 20____ г.