Приложение к Постановлению от 18.11.2010 г № 755 Административный регламент

                                       В прокуратуру Комсомольского
                                       района от администрации
                                       Комсомольского муниципального района
                                       681000, г. Комсомольск-на-Амуре,
                                       ул. Краснофлотская, 32 б
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              о согласовании органом муниципального контроля
           с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной
        проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года
N  294-ФЗ  "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
при  осуществлении  государственного  контроля  (надзора)  и муниципального
контроля"  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст.
6249)   просим  согласовать  проведение  внеплановой  выездной  проверки  в
отношении _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование,    адрес    (место    нахождения)   постоянно   действующего
исполнительного  органа  юридического лица, государственный регистрационный
номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и
(в   случае,  если  имеется)  отчество,  место  жительства  индивидуального
предпринимателя,    государственный    регистрационный   номер   записи   о
государственной      регистрации      индивидуального      предпринимателя,
идентификационный номер налогоплательщика)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Основание проведения проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка  на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О
защите   прав   юридических   лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при
осуществлении   государственного   контроля   (надзора)   и  муниципального
контроля")
3. Дата начала проведения проверки:
"___" ____________ 20__ года.
4. Время начала проведения проверки:
"___" ____________ 20__ года.
(указывается  в  случае,  если  основанием   проведения  проверки  является
часть 12 статьи 10  Федерального закона  от 26 декабря 2008 г.  N 294-ФЗ "О
защите   прав  юридических   лиц  и  индивидуальных   предпринимателей  при
осуществлении   государственного   контроля   (надзора)   и  муниципального
контроля")
Приложения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(копия   распоряжения   руководителя   органа   муниципального  контроля  о
проведении   внеплановой  выездной  проверки,  иные  документы,  содержащие
сведения,  послужившие  основанием  для  проведения  внепланово внеплановой
проверки)
_______________________________    ____________     _______________________
(наименование должностного лица)    (подпись)      (фамилия, имя, отчество)
  М.П.
Дата и время составления документа: _______________________________________