Приложение к Постановлению от 17.11.2010 г № 3078П
Руководителю учреждения __________________
__________________________________________
__________________________________________
Ф.И.О. (наименование) заявителя
__________________________________________
Почтовый адрес ___________________________
__________________________________________
Контактный телефон (при наличии) _________
__________________________________________
Заявление.
Прошу предоставить мне информационное сообщение о
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________
Подпись заявителя ________________________ /_____________________/
Фамилия, инициалы
__________________
Дата