Приложение к Постановлению от 13.11.2010 г № 3030П


Главе администрации
городского округа Кинешма
Томилину А.В.

или

Председателю Комитета по управлению муниципальным
имуществом городского округа Кинешма
Кулешовой Н.И.

от Иванова Ивана Ивановича,
проживающего по адресу:
Ивановская обл., г. Кинешма, ул. Ивановская, д. 1,
домашний телефон: (000) 00000,

жалоба.

Обращаюсь  к  Вам  с  жалобой  по   поводу   действий   (бездействия)
должностных лиц местной администрации и (или) их решений, осуществляемых
(принимаемых) в ходе предоставления муниципальной услуги:
1. _________________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата,
время фиксации нарушения)
2. _________________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата,
время фиксации нарушения)
3. _________________________________________________________________

До момента подачи  настоящей  жалобы  мною  (моим  доверителем)  были
использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:
обращение к сотруднику  организации,  оказывающей  муниципальную  услугу
_______ (да/нет),
обращение к руководителю организации, оказывающей  муниципальную  услугу
_____ (да/нет).

Для  подтверждения  представленной  мною  информации  у   меня   имеются
следующие материалы:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

Дата, подпись