Главе администрации городского округа Кинешма Томилину А.В. |
или |
Председателю Комитета по управлению муниципальным имуществом городского округа Кинешма Кулешовой Н.И. |
от Иванова Ивана Ивановича, проживающего по адресу: Ивановская обл., г. Кинешма, ул. Ивановская, д. 1, домашний телефон: (000) 00000, |
жалоба. |
Обращаюсь к Вам с жалобой по поводу действий (бездействия) должностных лиц местной администрации и (или) их решений, осуществляемых (принимаемых) в ходе предоставления муниципальной услуги: 1. _________________________________________________________________ (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата, время фиксации нарушения) 2. _________________________________________________________________ (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата, время фиксации нарушения) 3. _________________________________________________________________ |
До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений: обращение к сотруднику организации, оказывающей муниципальную услугу _______ (да/нет), обращение к руководителю организации, оказывающей муниципальную услугу _____ (да/нет). |
Для подтверждения представленной мною информации у меня имеются следующие материалы: 1. _________________________________________________________________ 2. _________________________________________________________________ 3. _________________________________________________________________ |
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю. |
Дата, подпись |