Приложение к Постановлению от 27.10.2010 г № 2145 Заявление

 	 	 	 		

 		


Директору 			муниципального 			учреждения

«Центр учета 			регистрации 			граждан»



__________________________________

ФИО


 	
 




З а я в л е н и е №



Прошу Вас присвоить (установить) адрес (местоположение) объекту недвижимости (строению,

не являющемуся объектом недвижимости) и внести его в Адресный реестр города Иванова.



Местонахождение объекта: г. Иваново, _____________________________________________________

Наименование объекта: _________________________________________________________________

Функциональное назначение объекта: _____________________________________________________

Цель:_________________________________________________________________________________

Оплату гарантирую согласно прейскуранту цен.



Перечень представленных документов:

1.

2.

3.

4.

5.

Директор	________________________

наименование организации



________            ________________

Подпись	         	ФИО

Гл. бухгалтер				________              _______________					              			 Подпись	          ФИО



М.П.							«   »________200__г.



Юридический адрес:

Телефон:





Я, ________________________________________________________________



ФИО

Действую по доверенности от_______200_ года №_____

от имени __________________________________________________________________					ФИО

____________________________________________________________________________________

Заполняется при оформлении документов по доверенности



Принял:

______________________________________			Дата принятия заявления

Подпись		ФИО					______________