Приложение к Постановлению от 27.10.2010 г № 2147

Приложение № 6 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Оформление документов для регистрации и снятия с регистрационного учета граждан Российской Федерации по месту пребывания и месту жительства в пределах города Иванова»

Форма N 9

                      КАРТОЧКА РЕГИСТРАЦИИ

1. Фамилия _______________________________________________________
2. Имя ___________________________________________________________
3. Отчество ______________________________________________________

──────────────────────────┬───────────────────────────────────────
4. Дата рождения          │ 5. Место  область,  край,  республика,
"__" ______ ____ г.       │ рождения  округ ______________________
                          │           район ______________________
                          │           город, пгт _________________
                          │           село, деревня, аул _________
──────────────────────────┴───────────────────────────────────────
6. Адрес, откуда прибыл, дата прибытия

7. Документ, удостоверяющий личность

  Вид  │ Серия │ Номер │ Каким органом, учреждением и когда выдан
───────┼───────┼───────┼──────────────────────────────────────────
       │       │       │
───────┼───────┼───────┼──────────────────────────────────────────
       │       │       │
───────┼───────┼───────┼──────────────────────────────────────────
       │       │       │
───────┼───────┼───────┼──────────────────────────────────────────
       │       │       │
───────┴───────┴───────┴──────────────────────────────────────────

8. Адрес места       населенный пункт ____________________________
жительства           улица ________, дом ____, корп. ____, кв. ___

Форма N 9
(оборотная сторона)

9. Отметки о постановке
на воинский учет
(для военнообязанных)

─────────────────────────┬────────────────────────────────────────
10. Отметки о регистрации│11. Отметки о снятии с регистрационного
   по месту жительства   │    учета
                         │
                         │
                         │

Размер 210 x 148 мм