Приложение к Постановлению от 27.07.2010 г № 1440 Заявка

Управление образования администрации города Иванова

                                   Заявка 
           на участие в конкурсе по присуждению денежного поощрения 
            одаренным детям - учащимся и воспитанникам 
        учреждений муниципальной системы образования города Иванова


1. Заявитель: _______________________________________________________________
(название образовательного учреждения, клуба, детской общественной организации,
творческого коллектива, физкультурно-спортивного объединения и др.)

2. Претендент на присуждение премии для поддержки одаренных детей: 

__________________________________________________________________________
					(Ф.И.О.)

3. Место учебы Претендента_________________________________________________ 
 
4. Контактные телефоны: Заявителя ________________; Претендента _______________

5. Номинация: _______________________________________________________________ 

6. Количество листов, содержащихся в прилагаемом портфолио Претендента: ______



Руководитель Заявителя:  ____________________________________________________
                              подпись Заявителя


Дата приема заявки: ______________


Член конкурсной комиссии по присуждению премии для 

поддержки одаренных детей:  ______________________________________   
                               подпись (расшифровка подписи)