Приложение к Постановлению от 25.06.2010 г № 295-П Положение

                                    АКТ
                   социально-бытового положения ветерана
от "__" __________ 20__ г.
1. гр. ____________________________________________________________________
2. Проживающего по адресу: ________________________________________________
3. Паспорт серии _____ N _______ выдан ____________________________________
4. Год рождения ________________ Размер пенсии __________________ категория
___________________________________________________________________________
5. Семейное положение, сведения о близких родственниках ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
СДД
Жилищно-бытовые   условия   проживания,   уровень  благосостояния,  причина
обращения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение специалиста
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Специалист Территориального управления социальной защиты
населения по Пучежскому и Верхнеландеховскому муниципальным районам
_________________        ________________________
     подпись                расшифровка подписи