Приложение к Постановлению от 24.06.2010 г № 489 Положение
ЗАЯВКА
на заключение инвестиционного контракта
на строительство, реставрацию, реконструкцию,
капитальный ремонт либо достройку объекта инвестирования
(для физического лица)
1. Объект инвестиционного контракта:
1.1. Полное наименование объекта: _________________________________________
1.2. Адрес объекта: _______________________________________________________
1.3. Собственность: муниципальная собственность Фурмановского
муниципального района.
1.4. Балансодержатель (муниципальное учреждение или муниципальное унитарное
предприятие): _____________________________________________________________
1.5. Краткая характеристика объекта: ______________________________________
___________________________________________________________________________
2. Инвестор (физическое лицо - индивидуальный предприниматель):
2.1. Фамилия, имя, отчество, ИНН: _________________________________________
2.2. Паспортные данные: серия _____ N ________, кем и когда выдан: ________
___________________________________________________________________________
2.3. Адрес места жительства: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
2.4. Свидетельство о государственной регистрации: _________________________
2.5. Номер расчетного счета: ______________________________________________
3. Основные предложения по инвестиционному контракту:
3.1. Основные планируемые работы по строительству, реставрации,
реконструкции, капитальному ремонту либо достройке объекта инвестирования:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.2. Планируемый объем инвестиций по срокам вложения: _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________ ______________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись, дата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Наименование, номер и дата выдачи документа, подтверждающего право подписи
заявки на заключение инвестиционного контракта)