Приложение к Приказу от 22.04.2010 г № 103

Обслужено рецептов	Отсроченное обслуживание	Разница (+/-) между выписанными и отпущенными рецептами	Причины несоответствия (указать подробно): 1. Неправильное оформление рецептурного бланка (акт N ___ от _____); 2. Больной отказался от конкретной торговой марки; 3. Больной не обратился в аптеку; 4. Другие причины
Категория льгот	Наименование учреждения здравоохранения	Количество (шт.)	Сумма (руб.)
По высокозатратным нозологиям
Региональный сегмент (средства федерального бюджета)
В том числе ИОВ и УОВ
ИОВ и УОВ, обслуженных на дому
Региональный сегмент (средства субъекта РФ)
В том числе ИОВ и УОВ

Аптечная организация:
1.Еженедельно по пятницам по состоянию на 16.00 по московскому времени формирует сведения мониторинга - сопоставляет с данными учреждения здравоохранения.
2.Выявляет и объясняет причины несоответствия выписанных и отпущенных рецептов (совместно с ЛПУ).
3.Результаты мониторинга согласовываются сторонами и передаются в Департамент здравоохранения Ивановской области (управление по фармацевтической деятельности) строго по пятницам до 17.00. Информацию направлять по факсу: (4932) 37-37-67 (рукописные варианты не принимаются); электронной почте 073-02@adminet.ivanovo.ru; сайт в Интернете: ivadm.ivanovo.ru.

Подпись руководителя                 Согласовано с учреждением
аптечной организации _____________   здравоохранения ______________________
Подпись отв. по ОНЛС _____________
Конт. телефон _____________________