Приложение к Постановлению от 19.03.2010 г № 507 Заявка

                                 З А Я В К А

                           на участие в Конкурсе



Я, ___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________________



проживающий (ая) по адресу:____________________________________________________



_____________________________________________________________________________



Телефон ____________

совместно со своей семьей выражаем желание принять участие в городском конкурсе «Семья года» в  20_____ году в номинации _______________________________________



Выражаем согласие на возможное опубликование в средствах массовой информации материалов о нашей семье, представленных для участия в городском конкурсе «Семья года».







Дата _________________				Подписи членов семьи________________

________________	    			 ________________