Приложение к Приказу от 10.02.2010 г № 35 Перечень

Рекомендуемый перечень клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке пациентов для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи (в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.12.2009 № 1047н)


N
п/п
Профиль ВМП

Необходимые лабораторные
исследования
Срок
действия
Необходимые инструментальные и
другие обследования
Срок
действия
1





АБДОМИНАЛЬНАЯ
ХИРУРГИЯ




Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
цитологические            и
гистологические
исследования      материала
биопсий
14 дней

14 дней



ЭКГ;
ультразвуковые,  эндоскопические
и             рентгенологические
исследования,   КТ   -   и   ЯМР
томография  в   зависимости   от
планируемого объема оказания ВМП
14 дней





2

























АКУШЕРСТВО        И
ГИНЕКОЛОГИЯ
























Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
цитологические            и
гистологические
исследования      материала
биопсий;
при исследовании по  поводу
бесплодия:     инфекционное
обследование;
гормональные исследования;
дополнительно в  акушерстве
- иммунный  статус  (оценка
фенотипов  лимфоцитов  СД4,
СД8,    СД4/СД1,     СД50+,
СД56+16+, СД56+16+3+, СД69,
уровень     иммуноглобулина
IgM,       IgA,       IgG),
интерфероновый      статус,
диагностика             АФС
(антифосфолипидного
синдрома),      диагностика
наследственных  тромбофилий
(мутация  V,   протромбина,
РАТ-1,   MTHFR),   кариотип
супругов,  оценка   системы
HLA супругов I и II классов
14 дней

14 дней




14 дней

1 мес.










1 мес.





ЭКГ;
ультразвуковые,  эндоскопические
и             рентгенологические
исследования,    КТ    и     ЯМР
томография,  в  зависимости   от
планируемого   объема   оказания
ВМП;
гистеросальпингография        (в
зависимости от патологии)
УЗИ    органов    малого    таза
(допплерография                и
кардиотокография   плода   и   в
акушерстве)













14 дней






14 дней

(в
акушерстве
5   -    7
дней)













3







ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ







Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>   (в   т.ч.    железо,
трансфирин,
железосвязывающая
способность  сыв.   крови);
<***>; <****>);
анализы   на   паразитарные
инфекции
14 дней





14 дней

ФГДС,
фиброколоноскопия,
ирригоскопия,
УЗИ брюшной полости,
ЭКГ



1 мес.
-"-
-"-
-"-
14 дней



4








ГЕМАТОЛОГИЯ








Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
обследование   на   наличие
ЦМВ,
вируса             герпеса,
Эпштейн-Барра методом ПЦР;
миелограмма;
гемограмма   с    подсчетом
ретикулоцитов
14 дней



14 дней

14 дней


ЭКГ;
стернальная пункция







14 дней
1 мес.







5






ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ






Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
туберкулиновая проба;
посевы из зева  и  кожи  на
флору и чувствительность  к
антибиотикам    в    период
обострения
14 дней

6 мес.
3 мес.



ЭКГ;
ультразвуковые                 и
рентгенологические  исследования
в  зависимости  от  планируемого
объема оказания ВМП


14 дней
1 мес.





6



КОМБУСТИОЛОГИЯ



Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>)


14 дней



ЭКГ;
ультразвуковые  исследования   в
зависимости   от    планируемого
объема и вида ВМП
14 дней
1 мес.


7








НЕВРОЛОГИЯ








Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>)







14 дней








ЭКГ;
электронейромиография;
ЭЭГ;
ультразвуковая допплерография  с
дуплексным         сканированием
магистральных  артерий   шеи   и
головы;
КТ и  ЯМР  томография  головного
или спинного мозга
14 дней
1 мес.







8









НЕЙРОХИРУРГИЯ









Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
иммунотест   на   миеломную
болезнь;
ан.  крови   на Dдимер
 
(для      пациентов       с
подозрением              на
тромбообразование)
14 дней









ЭКГ;
ультразвуковые,  эндоскопические
и             рентгенологические
исследования  в  зависимости  от
планируемого   объема   оказания
ВМП;
КТ - и ЯМР томография;
электроэнцефалография;
электронейромиография

14 дней
1 мес.








9
























ОНКОЛОГИЯ
























Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>;  <***>;   ГГТП,   ЛДГ
<****>);
исходные  уровни   основных
серологических
опухолеассоциированных
маркеров и иммуноглобулинов
в      соответствии       с
локализацией опухоли  и  ее
предполагаемого
гистологического типа:  рак
молочной железы  (СА  15-3,
РЭА);
опухоли     яичников      -
эпителиальные (СА  125,  СА
72-4),  рак  предстательной
железы  (ПСА   общий,   ПСА
общий/ПСА  свободный);  рак
щитовидной     железы     -
фолликулярный,  папиллярный
(Тиреоглобулин,       ТТГ),
медулярный (кальцитонин);
определение       кариотипа
опухолевых клеток  крови  и
костного мозга
14 дней


14 дней



















1 мес.

ЭКГ; ФВД (для  больных,  имеющих
легочную недостаточность);
рентгенография            легких
(обязательно всем);
КТ   или   ЯМР   томография    в
зависимости    от    локализации
заболевания;
ультразвуковые,  эндоскопические
и             рентгенологические
исследования  в  зависимости  от
планируемого   объема   оказания
ВМП;
морфологическое (гистологическое
и цитологическое)  подтверждение
характера опухолевого  процесса,
стекла  биоптатов  опухоли  (для
консультации обязательно);
при необходимости:
иммуногистологическое          и
иммуноцитологические,
иммунофенотипирование




1 мес.

1 мес.

1 мес.


1 мес.




1 мес.












10







ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ







Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
при  необходимости:  посевы
из носоглотки, крови  и  на
бактериальную  и  грибковую
микрофлору                и
чувствительность          к
антибиотикам
14 дней

14 дней





ЭКГ;
аудиологическое исследование;
ларингоскопия;
ультразвуковые                 и
рентгенологические исследования,
КТ   и    ЯМР    томография    в
зависимости   от    планируемого
объема оказания ВМП
14 дней
1 мес.
-"-
-"-




11










ОФТАЛЬМОЛОГИЯ










Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
исследование    крови    на
галактоземию           (при
врожденной катаракте)






14 дней

14 дней








ЭКГ;
рентгенологические  исследования
и  КТ  или  ЯМР   томография   в
зависимости   от    планируемого
объема оказания ВМП;
внутриглазное давление;
ФЛГ;
офтальмоскопия,      визометрия,
периметрия,          определение
рефракции,       биомикроскопия,
офтальмометрия, гониоскопия
14 дней
1 мес.




1 мес.
14 дней



12




















ПЕДИАТРИЯ




















Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
анализ кала  на  патогенную
флору;
реакция  Манту,  мазок   из
зева на BL;
исследование             на
внутриутробные    инфекции,
для     новорожденных     и
недоношенных детей;
для  детей  с  диабетом   -
гликированный   гемоглобин,
уровень глюкозы крови;
для детей с преждевременным
половым развитием -  анализ
крови    на    лютеотропный
гормон,  ФСГ,  тестостерон,
эстрадиол;
карта профпрививок, справка
об отсутствии  контактов  с
инфекциями
14 дней

14 дней


1 мес.


14 дней











3 мес.
УЗИ  брюшной   полости,   почек,
мозга;
эхокардиография   (лежа,   стоя,
результаты    всех    предыдущих
исследований);
холтеровское мониторирование;
ЭКГ на приступе  пароксизмальной
тахикардии (при кардиологической
патологии желательно);
УЗИ малого таза (при  нарушениях
роста и пола);
рентген     кистей     рук     с
лучезапястным   суставом    (при
нарушениях роста);
кариотип (нарушения пола)






14 дней

14 дней








Не более 1
года








13










РЕВМАТОЛОГИЯ










Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
иммунологические
исследования:
ревматоидный фактор,
антинуклеарный фактор;
иммунологический     анализ
крови с определением уровня
иммуноглобулинов А,  М,  G,
СРБ;
мазок из зева на BL
14 дней

14 дней








ЭКГ, эхокардиография
(результаты   всех    предыдущих
исследований);
ультразвуковые,  эндоскопические
и             рентгенологические
исследования  в  зависимости  от
планируемого объема  оказания  и
вида ВМП;
эзофагогастродуоденоскопия;
электронейромиография

14 дней


1 мес.




1 мес.


14




















СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ
ХИРУРГИЯ



















Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
исследование      липидного
профиля
гаммаглютаминтрансферазы,
выявление      аллоиммунных
антиэритроцитарных  антител
при   наличии    показаний:
посев из носоглотки,  крови
и мочи на  бактериальную  и
грибковую микрофлору;
определение       иммунного
статуса;
больным   с   ревматическим
пороком сердца АСЛ  и  АСК,
ЦИК, BNP, MHO





14 дней

14 дней





14 дней






14 дней





Рентгенография  органов  грудной
клетки    в    2-х     проекциях
(передней, левой боковой);
ЭКГ в 12 отведениях; ЭКГ в покое
и          в           нагрузке,
ЭКГ-мониторирование,
холтеровское    мониторирование;
чреспищеводная эхокардиография;
дуплексное          сканирование
экстракарниального        отдела
брахиоцефальных артерий;
артерий    подвздошно-бедренного
сегмента;
ФВД;
фиброэзофагогастродуоденоскопия;
коронароангиография        (всем
больным старше 40 лет);
УЗИ экстра-  и  интракраниальных
сосудов,   сосудов   верхних   и
нижних   конечностей,    органов
брюшной полости (по показаниям)
1 мес.


14 дней




14 дней


14 дней

14 дней
1 мес.






15














ТОРАКАЛЬНАЯ
ХИРУРГИЯ













Анализы крови и мочи (<*>;
<**>; <***>; <****>);
цитологические            и
гистологические
исследования      материала
биопсий









14 дней

14 дней












ЭКГ; эхокардиография;
рентгенологическое  исследование
органов     грудной      клетки,
бронхоскопия,
спироэргометрия,    сцинтиграфия
легких;
КТ   или   ЯМР   томография    в
зависимости   от    планируемого
объема оказания ВМП;
УЗИ органов брюшной полости;
плевральной      полости       и
средостения;
эндоскопическое     исследование
трахеобронхиального   дерева   с
биопсией
14 дней
1 мес.


1 мес.

1 мес.


1 мес.


1 мес.


16


















ТРАВМАТОЛОГИЯ     И
ОРТОПЕДИЯ

















Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
исследования   ревматоидных
факторов при коксартрозе;
анализы  для   определения
остеопороза;
анализ   на   специфические
инфекции     (ПЦР)      при
патологии суставов;
бактериологические
исследования   раневого   и
гнойного       отделяемого,
раневого       отделяемого;
определение
чувствительности
микроорганизмов           к
антибиотикам    и    другим
препаратам             (при
остеомиелите)
14 дней

1 мес.



14 дней


14 дней









ЭКГ;
рентгенологическое исследование,
сцинтиграфическое   исследование
костей;
артроскопия;
КТ   или   ЯМР   томография    в
зависимости   от    планируемого
объема и вида оказания ВМП;
дуплексное сканирование сосудов;
УЗИ костей, суставов,  нервов  и
сухожилий;
УЗДГ нижних конечностей;
электронейромиография;
денситометрия





14 дней
1 мес.



1 мес.
1 мес.

1 мес.


1 мес.
1 мес.






17











































ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ










































Анализы крови и мочи (<*>;
<**>; <***>; <****>);
внутрикожная  аллергическая
проба манту с туберкулином;
посев из носоглотки,  крови
и мочи на  бактериальную  и
грибковую микрофлору;
иммунограмма;
определение аутоантител (по
показаниям);
клубочковая     фильтрация,
суточная протеинурия;
липидный профиль;
определение аутоантител (по
показаниям),    (альфа    -
фетопротеин),  СА19  -   9,
СА125, СА15 - 3,  PCА  (при
пересадке печени);
анализ мочи по Нечипоренко

























14 дней

1 мес.




14 дней






14 дней





























Суточное мониторирование ЭКГ;
электрофизиологическое
исследование     при     сложных
нарушениях ритма;
допплерэхокардиография;
транспищеводная эхокардиография;
исследование  механики  дыхания,
газообмена;
рентгеноконтрастная
коронаровентрикулография;
радиоизотопная вентрикулография;
сцинтография миокарда;
денситометрия скелета;
гемодинамика в  правых  и  левых
отделах   сердца   (давление   в
правом    предсердии,     правом
желудочке,   легочной   артерии,
давление заклинивания в легочной
артерии,      транспульмональный
градиент  (среднее  давление   в
легочной   артерии   -   среднее
давление заклинивания в легочной
артерии), артериальное давление,
систолическое  и  диастолическое
давление в ЛЖ, сердечный  выброс
методом термодилюции,  сердечный
индекс,       легочно-сосудистое
сопротивление в ед. Вуда);
пункционная биопсия  печени  при
длительно          сохраняющейся
гепатомегалии  и   инфицировании
HBV и HCV
(при пересадке сердца);
экскреторная           урография
(заключение, снимки);
динамическая
нефроангиосцинтография;
допплерография  сосудов   почек,
сосудов   нижних    конечностей,
таза;
брюшная аортография;
селективная             почечная
артериография   (при   пересадке
почек)
14 дней
1 мес.


14 дней


14 дней


1 мес.

1 мес.
1 мес.















1 мес.



1 мес.

1 мес.

1 мес.






18













УРОЛОГИЯ













Анализ крови и  мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
по показаниям: посев  крови
и мочи на  бактериальную  и
грибковую   микрофлору    и
чувствительность          к
антибиотикам;
анализ   секреты   простаты
(при    хр.     простатите,
склерозе     предстательной
железы);
клубочковая     фильтрация,
суточная протеинурия

14 дней


14 дней





14 дней


14 дней

ЭКГ,
обзорная урография;
ультразвуковые                 и
рентгенологические  исследования
в  зависимости  от  планируемого
объема оказания ВМП;
уретрография,         микционная
цистография - по показаниям;
экскреторная урография;
динамическая нефросцинтиграфия;
ТРУЗИ простаты (при заболеваниях
предстательной железы);
урофлоуметрия (при  заболеваниях
нижних мочевых путей)
14 дней
1 мес.



1 мес.


1 мес.
1 мес.



1 мес.
19













ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ
ХИРУРГИЯ












Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>; <***>; <****>);
гистологические
исследования (препаратов);
анализ  микрофлоры  полости
рта на  чувствительность  к
антибиотикам







14 дней

14 дней

14 дней









ЭКГ;
рентгенографическое
исследование;
сцинтиграфическое   исследование
костей черепа и лица, зубов;
ЯМР-томография      или       КТ
исследование;
эндоскопическое     исследование
носоглотки и гортани;
ортодонтическая подготовка перед
операцией;
эхоостеометрия;
электроодонтометрия;
электронейромиография
14 дней
1 мес.






1 мес.
1 мес.



1 мес.
20


















































ЭНДОКРИНОЛОГИЯ


















































Анализы крови и мочи  (<*>;
<**>;    <***>;    <****>),
С-пептид;
по   показаниям:   инсулин,
паратгормон,  остеокальцин,
кальций, фосфор;
при гиперпаратиреозе: общий
и  иоцизированный   кальций
крови;
уровень фосфора в крови;
щелочная фосфотаза в крови;
креатинин;     паратгормон;
кальций  в  суточной  моче;
при гиперкортицизме:  малый
ночной     дексаметазоновый
тест;
ритм     АКТГ;      уровень
кортизола в крови; суточная
моча на свободный кортизол;
пролактин;
при диабете:  гликированный
гемоглобин, уровень глюкозы
крови;
при  патологии   щитовидной
железы: свободный Т4;  ТТГ;
при пролактиноме: ЛГ,  ФСГ,
пролактин, тестостерон, Э2;
при акромегалии: ИРФ-1;
пролактин;  СТГ-1  на  фоне
нагрузки глюкозой;
при              нарушениях
менструальной функции:  ЛГ,
ФСГ,             пролактин,
тестостерон, Э2;
анализ      крови       на:
тестостерон,          17-ОН
прогестерон, АКТГ, ТЗ  св.,
Т4  св.,  ТТГ,   ФСГ,   ЛГ,
тестостерон         (муж.),
эстрадиол           (жен.),
пролактин, кортизол  (утро,
вечер),  проба   с   1   мг
дексаметазона, СТГ  в  ходе
стимулирующего       теста,
антитела   к    рТТГ,    на
альдостерон,     активность
ренина плазмы крови, анализ
суточной      мочи       на
метанефрины;
проба   Реберга,   суточная
потеря белка
14 дней


14 дней




















14 дней


























ЭКГ, эхокардиография;
ультразвуковые                 и
рентгенологические  исследования
в  зависимости  от  планируемого
объема и вида оказания ВМП;
МРТ или КТ головного мозга;
сцинтиграфическое   исследование
функции щитовидной железы;
рентгенография  кистей   рук   с
лучезапястным   суставом    (при
нарушениях роста);
кариотип (нарушения пола)







































14 дней
1 мес.



1 мес.


6 мес.










































--------------------------------

<*> Анализ крови на гематологическом анализаторе с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;
<**> Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, ACT, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гиликозилированный гемоглобин (HbA1C);
<***> Группа крови и резус-фактор, реакция Вассермана (ИФА), маркеры гепатитов (В, С) (ИФА), Форма 50 (ВИЧ);
<****> Общий анализ мочи.
Примечание: флюорография (заключение) - обязательно для всех, в том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.
Консультации терапевта, гинеколога (для женщин), стоматолога и других специалистов в зависимости от профиля и вида оказываемой ВМП.