Постановление от 30.12.2009 г № 369-П
О внесении изменений в постановление Правительства Ивановской области от 15.12.2008 N 333-п «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области на 2009 год»
В целях приведения постановления Правительства Ивановской области от 15.12.2008 N 333-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области на 2009 год" в соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" Правительство Ивановской области постановляет:
Внести в приложение к постановлению Правительства Ивановской области от 15.12.2008 N 333-п следующие изменения:
1.Пункт 3.3 дополнить подпунктом 5 следующего содержания:
"5) лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.".
2.Раздел 7 изложить в новой редакции:
"7. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:
- для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,334 вызова;
- для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 8,398 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 7,388 посещения;
- для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,661 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,482 пациенто-дня;
- для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 3,097 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,211 койко-дня.".
3.Раздел 8 изложить в новой редакции:
"8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой
8.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат на медицинскую помощь в 2009 году и в среднем составляют:
на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 978,1 рубля;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 156,2 рубля, в том числе 117,3 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 222,4 рубля, в том числе 190,7 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 814,7 рубля, в том числе 633,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.
При выполнении нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.
Финансовое обеспечение Программы в части обязательств Ивановской области осуществляется в объемах, предусмотренных в бюджете Ивановской области на 2009 год.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, устанавливаются в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 4673,7 рубля, из них:
2416,8 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
2256,9 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации программы ОМС, указанных в подпункте 5 пункта 3.6 и пункте 3.8 Программы.
8.2. Экономический расчет территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области на 2009 год указан в приложении 5 к настоящей Программе.".
4.Пункты 9.1, 9.2 раздела 9 изложить в новой редакции:
"9. Критерии доступности и качества медицинской помощи
9.1.Целевые значения критериев доступности медицинской помощи:
| Показатели | Федеральные нормативы | Территориальные (согласованные) нормативы |
| Нормативы объема стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях | ||
| норматив числа койко-дней на 1 человека в год | 2,812 | 3,097 |
| - по базовой (территориальной) программе ОМС | 1,942 | 2,211 |
| средняя продолжительность госпитализации (дней) | 14,3 | 14,5 |
| - по базовой (территориальной) программе ОМС | 11,1 | 11,3 |
| уровень госпитализации на 1 человека в год | 0,196 | 0,198 |
| Нормативы объема амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров | ||
| Количество пациенто-дней в дневных стационарах (стационарах дневного пребывания, стационарах на дому) на 1 человека в год | 0,577 | 0,661 |
| - по базовой (территориальной) программе ОМС | 0,479 | 0,482 |
| Нормативы объема амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях | ||
| Количество посещений на 1 человека в год | 9,198 | 8,398 |
| - по базовой (территориальной) программе ОМС | 8,458 | 7,388 |
| Нормативы объема скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи | ||
| Число вызовов на 1 человека в год | 0,318 | 0,334 |
9.2.Целевые значения критериев качества медицинской помощи
| Наименование показателя | Единица измерения | Целевые показатели |
| 1. Удовлетворенность населения медицинской помощью | % к числу опрошенных | 85 |
| 2. Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом, в том числе: | на 100 тыс. человек | |
| туберкулезом (А15 - А19) | -"- | 58 |
| инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (А50 - А64) | -"- | 330 |
| гепатитом B (В16; В18.0; В18.1) | -"- | 16 |
| гепатитом C (В17.1; В18.2) | -"- | 18 |
| болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (В20 - В24) | -"- | 45 |
| злокачественными новообразованиями (С00 - С97) | -"- | 415 |
| сахарным диабетом (Е10 - Е14) | -"- | 285 |
| психическими расстройствами и расстройствами поведения (F00 - F99) | -"- | 57 |
| болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (I10 - I13.9) | -"- | 600 |
| 3. Смертность населения | -"- | 1880 |
| 4. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний | -"- | 1190 |
| 5. Смертность от онкологических заболеваний | -"- | 240 |
| 6. Смертность населения от внешних причин | -"- | 175 |
| 7. Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий | -"- | 18 |
| 8. Смертность в трудоспособном возрасте | -"- | 820 |
| 9. Материнская смертность | на 100 тыс. родившихся живыми | 18,1 |
| 10. Младенческая смертность | -"- | 6,3 |
| 11. Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами | на 10 тыс. человек | 81" |
5.Приложение 4 к Программе изложить в новой редакции (приложение 1).
6.Приложение 5 к Программе изложить в новой редакции (приложение 2).
Губернатор Ивановской области
М.А.МЕНЬ