Приложение к Постановлению от 11.12.2009 г № 70/475-4
СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной
________________________________________________
(наименование периодического печатного издания)
зарегистрированным кандидатам, избирательным объединениям,
зарегистрировавшим списки кандидатов
Наименование выборов: ____________________. Дата выборов: ________________.
По состоянию на "____" _______________ 200____ г.
| N
п/п |
Ф.И.О.
зарегистрированного
кандидата
(наименование
избирательного
объединения) |
Дата
опубликования
предвыборного
агитационного
материала и
номер тиража |
Название
предвыборного
агитационного
материала |
Фактически
предоставленные
печатные площади |
Сумма
оплаты,
руб. |
Наименование
плательщика,
его
банковские
реквизиты |
Документ,
подтверждающий
оплату (дата,
номер
платежного
поручения) |
Основания
платежа
(договор,
счет) |
|
|
|
|
объем,
кв. см |
стоимость,
руб. |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный редактор (руководитель редакции) __________________________________
(инициалы, фамилия, подпись, дата)
Главный бухгалтер редакции __________________________________
(инициалы, фамилия, подпись, дата)
М.П.