Приложение к Постановлению от 11.12.2009 г № 70/475-4


                             СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
    об объемах и стоимости печатной площади, бесплатно предоставленной
              _______________________________________________
              (наименование периодического печатного издания)
        зарегистрированным кандидатам, избирательным объединениям,
                   зарегистрировавшим списки кандидатов
Наименование выборов: _________________________. Дата выборов: ___________.
По состоянию на "____" _______________ 20___ г.

N п/п Ф.И.О. зарегистрированного кандидата (наименование избирательного объединения) Дата опубликования предвыборного агитационного материала и номер тиража Название предвыборного агитационного материала Объем печатной площади, предоставленной в соответствии с жеребьевкой, кв. см Объем фактически предоставленной печатной площади, кв. см Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб. Договор, дата заключения договора, номер
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого
Всего

Главный редактор (руководитель редакции) __________________________________
                                         (инициалы, фамилия, подпись, дата)
Главный бухгалтер редакции               __________________________________
                                         (инициалы, фамилия, подпись, дата)
М.П.