Приложение к Постановлению от 11.12.2009 г № 70/475-4

                             СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
    об объемах и стоимости платного эфирного времени, предоставленного
               ____________________________________________
                (наименование организации телерадиовещания)
        зарегистрированным кандидатам, избирательным объединениям,
                   зарегистрировавшим списки кандидатов
Наименование выборов: __________________________. Дата выборов: __________.
По состоянию на "___" ___________ 20____ года

N п/п	Ф.И.О. зарегистрированного кандидата (наименование избирательного объединения)	Форма участия в предвыборной агитации (форма предвыборной агитации)	Дата и время выхода в эфир	Фактически предоставленное эфирное время	Сумма оплаты, руб.	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основания платежа (дата заключения договора, номер договора, счета)
				объем, мин., сек.	стоимость, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Итого
Всего

Руководитель организации телерадиовещания _________________________________
                                         (инициалы, фамилия, подпись, дата)
Главный бухгалтер организации телерадиовещания ____________________________
                                         (инициалы, фамилия, подпись, дата)
М.П.
--------------------------------

<1> Формы предвыборной агитации: дебаты, дискуссия, "круглый стол", интервью, выступление, телеочерк, видеофильм и иные не запрещенные законом формы.