Приложение к Постановлению от 23.07.2009 г № 211-П

___________________________________________________________________________
  (наименование исполнительного органа государственной власти Ивановской
              области, уполномоченного на выдачу разрешений)
                                РАЗРЕШЕНИЕ
                 на проведение внутрихозяйственных работ,
                 связанных с нарушением почвенного покрова
N ______                                          "___" __________ 200__ г.
___________________________________________________________________________
             (наименование юридического лица, ФИО гражданина)
в соответствии с __________________________________________________________
                       (наименование и дата нормативного правового акта,
___________________________________________________________________________
                устанавливающего порядок выдачи разрешения)
предоставляется право проведения работ ____________________________________
                                           (указываются данные заявителя)
на общей площади ________ га, в том числе по видам угодий _________________
в  границах,  указанных  на прилагаемом чертеже (вычерчивается с нанесением
мест  складирования снимаемого плодородного слоя почвы на оборотной стороне
разрешения, либо дается приложением и заверяется подписью и печатью).
    Указанный земельный участок находится в _______________________________
                                               (собственности, владении,
___________________________________________________________________________
         арендуется на срок с указанием наименования арендодателя)
в соответствии ____________________________________________________________
                        (наименование, N и дата выдачи документа
___________________________________________________________________________
                       на право пользования землей)
    Особые условия выполнения работ: ______________________________________
                                              (глубина разработки;
___________________________________________________________________________
       снятие плодородного слоя почвы с указанием его объема и вида
___________________________________________________________________________
   дальнейшего использования; рекультивация, улучшение малопродуктивных
                             угодий, продажа;
___________________________________________________________________________
                   сроки проведения рекультивации земель
___________________________________________________________________________
                      и под какие виды угодий и др.)
    Срок действия разрешения ______________________________________________
                                     (адрес, номер телефона, факса
___________________________________________________________________________
                    и расчетный счет юридического лица)
___________________________________________________________________________
       (домашний адрес и телефон гражданина, серия и номер паспорта,
___________________________________________________________________________
                            кем и когда выдан)
    М.П.
Руководитель уполномоченного органа