Приложение к Постановлению от 09.04.2009 г № 104-П
АКТ
приемки детского оздоровительного учреждения
от ______________________ 2009 года
1. Наименование загородного учреждения, место расположения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Балансодержатель: _________________________________________________________
2. Комиссия в составе: ____________________________________________________
1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________
в присутствии: ____________________________________________________________
(представитель учреждения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составила акт приемки детского оздоровительного учреждения.
3. Детский оздоровительный лагерь планирует принять ______________ детей в
летний период, функционирует с ___________________ года.
4. Вместимость оздоровительного учреждения ____________ мест.
5. Количество смен ________________________________________________________
6. Укомплектованность штата: штатное расписание ____ ставок, вакансий _____
педагогов-воспитателей ____________________________________________________
психологов (социальных педагогов) _________________________________________
инструкторов по физической культуре и плаванию ____________________________
административно-хозяйственного и обслуживающего персонала _________________
персонала пищеблока (повара, посудомойки, кухонные работники) _____________
медицинского персонала (врач, мед. сестра) _______________
7. Спальные помещения: количество палат ___, количество мест в палатах ___,
корпуса отапливаемые, неотапливаемые.
(нужное подчеркнуть)
8. Количество основных и вспомогательных помещений, помещений
культурно-массового назначения: помещения дневного пребывания (веранды,
беседки) ______, клуб _____, эстрада _____, комната вожатого _____, комната
педагога ______, гардеробные ____, помещения для хранения чемоданов _____,
для сушки одежды и обуви ____________________, умывальные с ножными ваннами
(уличные/в помещении), туалеты (уличные/в помещении).
(нужное подчеркнуть) (нужное подчеркнуть)
9. Помещение медицинского назначения: общая площадь ____ кв. м, кабинет
врача (смотровая) _____________________, процедурная ____________________,
комната мед. сестры ____________________, туалет с умывальником __________.
10. Количество помещений по обеспечению условий гигиены:
бани _______, душевые (число рожков) _______, кабины личной гигиены девочек
______, прачечная ________, постирочная _______.
11. Пищеблок: число мест в обеденном зале ________________, площадь на одно
посадочное место _______ кв. м, обеспеченность мебелью ____________________
__________, наличие подводки горячей и холодной воды ко всем моечным ваннам
___________, обеспеченность пищеблока инвентарем, оборудованием, посудой
____________________________, наличие электрокипятильника ______, наличие и
исправность холодильного и технологического оборудования (акт испытания
N _____ от _____________, наименование организации, проводившей испытания,
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________),
готовность к эксплуатации ____________________________________________,
условия хранения продуктов (скоропортящихся, сухих, овощей) _____________
__________________________________________________________________________,
готовность пищеблока к эксплуатации ______________________________________.
12. Питание __________ раз в день, стоимость _________________ рублей в
день.
13. Сооружения для занятий физкультурой и спортом, их оборудование
(перечень, количество, размеры, соответствие санитарным требованиям)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
14. Наличие бассейна или водоема, организация купания в соответствии с
требованиями санитарных правил ___________________________________________.
15. Наличие и состояние игрового оборудования (акт испытания от ___________
_________________________________________________________________________).
16. Обеспеченность жестким инвентарем ____________________________________,
мягким инвентарем ___________________, санитарной одеждой ________________,
наличие моющих и дезинфицирующих средств _________________________________.
17. Территория лагеря: ограждение территории ______________________________
________________________________________, трава выкошена/не выкошена, общее
(нужное подчеркнуть)
состояние территории лагеря удовлетворительное/неудовлетворительное.
(нужное подчеркнуть)
18. Наличие договора: о вывозе мусора _____________________________________
__________________________________________________________________________,
(дата заключения, наименование организации)
на дератизацию ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(дата заключения, наименование организации)
на охрану территории лагеря _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
(дата заключения, наименование организации)
19. Заключение комиссии: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Территориальным управлением Роспотребнадзора по Ивановской области
санитарно-эпидемиологическое заключение выдано/не выдано.
(нужное подчеркнуть)
Подписи членов комиссии:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Ознакомлен: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________