Приложение к Постановлению от 06.04.2009 г № 191

                               СВИДЕТЕЛЬСТВО
                      о присвоении объекту розничной
                   торговли статуса социального магазина
                                            от "____" __________ 20___ года
Выдано ____________________________________________________________________
                         (наименование организации
                или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ИНН налогоплательщика _____________________________________________________
Наименование объекта розничной торговли ___________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
На основании Распоряжения _________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (номер и дата нормативно-правового акта органа местного самоуправления)
                   ПРИСВОЕН СТАТУС СОЦИАЛЬНОГО МАГАЗИНА
Действительно до "___" ___________ 20__ года
Заведующий отделом экономического
развития и торговли __________________________________________ Волкова Л.Ф.
                                     (Подпись)
                                                               Место печати