Приложение к Постановлению от 26.03.2009 г № 86-П Порядок
____________________________________________________________ наименование учреждения здравоохранения ивановской области муниципального образования ивановской области, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждения здравоохранения муниципального образования ивановской области) соответствующее учреждение здравоохранения ивановской области
Наименование
показателей |
Возвращено
на дату подачи
заявки
средств, не
использованных
в предыдущем
месяце (тыс.
руб.) |
Количество
заключенных
договоров |
Размер
денежной
выплаты
(тыс.
руб.) |
Начислено
для оплаты
дней
очередного
отпуска,
переходящих
на
следующие
месяцы
(тыс. руб.) |
Объем средств
на
осуществление
денежных
выплат
и оплату
отпусков
(тыс. руб.)
(гр. 3 x гр.
4 + гр. 5) |
Налоговые
начисления
и
страховые
взносы |
Сумма
заявки
на месяц
(тыс. руб.)
(гр. 6 +
гр. 7) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Врачи-терапевты
участковые |
х |
|
10,0 |
|
|
|
|
Врачи-педиатры
участковые |
х |
|
10,0 |
|
|
|
|
Врачи общей
практики
(семейные врачи) |
х |
|
10,0 |
|
|
|
|
Всего врачей |
х |
|
10,0 |
|
|
|
|
Медицинские
сестры
врачей-терапевтов
участковых |
х |
|
5,0 |
|
|
|
|
Медицинские
сестры
врачей-педиатров
участковых |
х |
|
5,0 |
|
|
|
|
Медицинские
сестры врачей
общей практики
(семейных врачей) |
х |
|
5,0 |
|
|
|
|
Всего медицинских
сестер |
х |
|
5,0 |
|
|
|
|
Итого |
|
|
х |
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Гр. 5 заполняется исходя из суммы на оплату ежегодного оплачиваемого отпуска в части, начисленной на оплату дней очередного отпуска, переходящих на следующие отчетные периоды (месяцы).
<2> Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Руководитель учреждения (подпись)
Главный бухгалтер (подпись)
М.П.