Приложение к Постановлению от 26.03.2009 г № 86-П Порядок
г. ____________ _____________ 20___ г.
______________________________________________________________________,
(полное наименование Территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
именуемый в дальнейшем Фонд, в лице ______________________________________,
(ФИО должностного лица, его должность)
действующего на основании Положения о Территориальном фонде обязательного
медицинского страхования, с одной стороны, и
___________________________________________________________________________
(полное наименование учреждения здравоохранения Ивановской области
__________________________________________________________________________,
муниципального образования Ивановской области, оказывающего
первичную медико-санитарную помощь, либо
(при отсутствии учреждения здравоохранения муниципального образования
Ивановской области) соответствующего учреждения здравоохранения
Ивановской области)
именуемое в дальнейшем Учреждение, в лице ________________________________,
(ФИО должностного лица, его должность)
действующего на основании ________________________________________________,
с другой стороны, в соответствии с Порядком и условиями осуществления
денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,
врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым
врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским
сестрам врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения
Ивановской области муниципального образования Ивановской области,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии
учреждения здравоохранения муниципального образования Ивановской области)
соответствующих учреждений здравоохранения Ивановской области,
утверждаемыми Правительством Ивановской области, заключили настоящий
Договор о нижеследующем.I.Предмет договора
В соответствии с настоящим Договором Фонд осуществляет финансовое обеспечение расходов за оказание Учреждением дополнительной медицинской помощи, а Учреждение обеспечивает оказание дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее - дополнительная медицинская помощь).
II.Обязанности сторон
1.Фонд:
а) рассматривает бюджетную заявку на предоставление денежных средств на осуществление денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказание дополнительной медицинской помощи из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области учреждению здравоохранения Ивановской области муниципального образования Ивановской области, оказывающему первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждения здравоохранения муниципального образования Ивановской области) соответствующему учреждению здравоохранения Ивановской области (далее - бюджетная заявка) Учреждения на предоставление средств на оплату дополнительной медицинской помощи и отчет Учреждения об использовании средств на указанные цели;
б) осуществляет в установленном порядке ежемесячное перечисление Учреждению средств на оплату дополнительной медицинской помощи до конца месяца, в котором Учреждением была подана бюджетная заявка на предоставление указанных средств.
2.Учреждение:
а) обеспечивает оказание гражданам Российской Федерации дополнительной медицинской помощи;
б) открывает отдельные счета в подразделениях расчетной сети Центрального банка Российской Федерации для учета средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
в) использует перечисленные Фондом средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора;
г) ведет учет медицинских работников Учреждения, указанных в разделе I настоящего Договора, и представляет в установленном порядке ежемесячно, до 15 числа, бюджетную заявку на предоставление в текущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи с учетом данных регистра медицинских работников;
д) представляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области отчетность об использовании средств, направленных на осуществление денежных выплат медицинским работникам за оказание дополнительной медицинской помощи, ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным, по формам, утвержденным территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области;
е) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора.
III.Срок действия договора
Срок действия Договора - с 01.01.2012 по 31.12.2012.
IV.Заключительные положения
1.Споры, возникающие между сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2.Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу. Один экземпляр настоящего Договора находится у Фонда, другой - у Учреждения.
V.Местонахождение и реквизиты сторон
Фонд: Учреждение:
М.П. ______________________________ М.П. _________________________________
(юридический адрес) (юридический адрес)
___________________________________ ______________________________________
"___" _____________ 20___ г. "___" _____________ 20___ г.
От Фонда: От Учреждения:
___________________________________ ______________________________________
(подпись должностного лица) (подпись должностного лица)