Приложение к Постановлению от 24.02.2009 г № 40-П

Региональный конкурс общеобразовательных учреждений,
внедряющих инновационные образовательные программы
_______________________________________

Регистрационный N _____________
Дата регистрации заявки _______

Заявка на участие
в региональном конкурсе общеобразовательных учреждений,
внедряющих инновационные образовательные программы
Сведения об учреждении
___________________________________________________________________________
(полное наименование учреждения в соответствии с Уставом)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ФИО директора: ________________________________________________________
ФИО научного руководителя (при наличии): ______________________________
Почтовый адрес учреждения: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Факс: _____________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Адрес сайта учреждения: ___________________________________________________
Банковские реквизиты учреждения: __________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о заявителе
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя - органа самоуправления учреждения)
ФИО руководителя заявителя (органа самоуправления учреждения):
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Факс: _____________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Заявитель    удостоверяет,    что   учреждение   полностью   укомплектовано
педагогическими кадрами.
Подпись заявителя: ___________________________ /__________________________/
N протокола и дата заседания органа самоуправления учреждения: ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата подачи заявки: _______________________________________________________