Приложение к Закону от 15.01.2009 г № 13-ОЗ Стандарт
Стандарт качества оказания государственной услуги «Высокотехнологичная медицинская помощь»
I.Общие положения
Настоящее приложение устанавливает стандарт качества государственной услуги Ивановской области "Высокотехнологичная медицинская помощь" (далее - государственная услуга).
Государственная услуга предоставляется в государственных учреждениях здравоохранения Ивановской области (далее - учреждения здравоохранения).
Оказание государственной услуги подразумевает предоставление комплекса лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий. Виды высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемые в рамках государственной услуги, устанавливаются исполнительным органом государственной власти Ивановской области, ответственным за организацию оказания государственной услуги (далее - администратор государственной услуги).
Финансовое обеспечение оказания государственной услуги является расходным обязательством Ивановской области.
II.Порядок получения доступа к государственной услуге
Получателями государственной услуги являются граждане Российской Федерации, проживающие на территории Ивановской области.
Оказание государственной услуги является бесплатным.
Оказание государственной услуги осуществляется по обращению в учреждение здравоохранения. При обращении предоставляются:
- документ, удостоверяющий личность;
- направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, выдаваемое администратором государственной услуги (если такое направление не было передано администратором государственной услуги непосредственно в учреждение здравоохранения, оказывающее государственную услугу). В случае оказания экстренной помощи направление оформляется по обращению учреждения здравоохранения. Порядок выдачи направлений на оказание высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается администратором государственной услуги.
После принятия документов сведения о больном заносятся в реестр больных, ожидающих оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Реестр ведется учреждением здравоохранения в порядке, установленном администратором государственной услуги. По просьбе больного ему предоставляется информация из реестра.
При появлении возможности оказания государственной услуги больной уведомляется учреждением здравоохранения. При уведомлении указываются дата и время госпитализации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также адрес учреждения здравоохранения.
В указанное в уведомлении время больной обращается в учреждение здравоохранения. Больные самостоятельно организуют свой проезд до места оказания государственной услуги.
В государственной услуге может быть отказано при:
- отсутствии показаний на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;
- непредставлении документов, требуемых для госпитализации (требуется в случаях, не связанных с оказанием экстренной помощи);
- обращении по истечении срока, указанного в уведомлении на госпитализацию.
III.Требования к качеству обслуживания и (или) к результатам оказания государственной услуги
Настоящим разделом устанавливаются требования к качеству оказания государственной услуги (условиям, в которых оказывается услуга), предоставляемой учреждением здравоохранения. Требования, непосредственно относящиеся к процессу (регламенту) оказания медицинской помощи, используемым техникам и технологиям, применению оборудования и лекарственных средств (составу и количеству), устанавливаются государственными медицинскими стандартами.
Качественное оказание государственной услуги предполагает:
- предоставление высокотехнологичной медицинской помощи на базе государственных учреждений здравоохранения Ивановской области;
- соответствие прилегающей территории, зданий и помещений, связанных с пребыванием больных, строительным, санитарно-гигиеническим, пожарным нормам и требованиям, установленным действующим законодательством, к зданиям и помещениям учреждений здравоохранения;
- соответствие предоставляемой высокотехнологичной медицинской помощи требованиям государственных медицинских стандартов;
- осуществление круглосуточного наблюдения за состоянием здоровья и создание условий для обеспечения личной гигиены больных;
- предоставление питания больным и обеспечение охраны общественного порядка и пожарной безопасности на территории учреждений здравоохранения;
- соблюдение прав больных, установленных действующим законодательством Российской Федерации.
1.Требования к учреждениям здравоохранения, оказывающим государственную услугу
Государственная услуга предоставляется на базе государственных учреждений здравоохранения Ивановской области. Учреждения здравоохранения, оказывающие государственную услугу, действуют на основании лицензии на право оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также имеют разрешение органов государственного пожарного надзора на эксплуатацию зданий и помещений, в которых оказывается услуга.
Работы, связанные с медицинскими процедурами и уходом за больными, осуществляют медицинские работники, имеющие документы государственного образца о соответствующем уровне образования и (или) квалификации.
2.Требования к зданиям и помещениям учреждений здравоохранения, оказывающих государственную услугу
Помещения учреждения здравоохранения располагаются в отдельно стоящем здании. Прилегающая к зданию территория оборудуется системами наружного освещения, асфальтовыми или брусчатыми тротуарами (дорожками), соединяющими входы и выходы с территории со входом в здание.
Содержание территории учреждения здравоохранения соответствует требованиям, установленным санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами для прилегающих территорий учреждений здравоохранения. На территории отсутствуют строительный и бытовой мусор, лужи, блокирующие подход (подъезд), в зимнее время места прохода (подъезда) в здание очищены от снега и льда.
Помещения общего пользования, используемые при оказании государственной услуги, соответствуют требованиям, установленным строительными нормами и правилами для зданий учреждений здравоохранения, а также требованиям пожарной безопасности. Указанные помещения оборудуются:
- источниками естественного и искусственного освещения (уровень освещенности в темное время суток составляет не менее значений, установленных санитарными нормами и правилами для искусственного освещения помещений зданий учреждений здравоохранения);
- системами отопления и вентиляции (температурный режим внутри такого помещения соответствует требованиям, установленным санитарными нормами и правилами эксплуатации зданий учреждений здравоохранения);
- системами резервного электроснабжения;
- лифтами (в случае если высота здания превышает 2 этажа);
- противопожарными системами и оборудованием.
Лечебно-диагностические кабинеты и места в коридорах перед лечебно-диагностическими кабинетами оборудуются посадочными местами для ожидания. В случае если медицинская процедура предполагает непосредственный осмотр тела больного, в кабинете оборудуется медицинская кушетка.
Санитарное содержание зданий и помещений, в которых происходит оказание государственной услуги, соответствует нормам и требованиям, установленным санитарно-эпидемиологическим законодательством. Предметы и оборудование, используемые при медицинских процедурах, отвечают санитарным требованиям, установленным действующим законодательством Российской Федерации. В указанных помещениях не должно находиться оборудование, не связанное с процессом оказания медицинской помощи или обеспечения условий пребывания больных.
3.Требования к организации процесса оказания государственной услуги
Проведение медицинских процедур, непосредственно связанных с обследованием и лечением больных, осуществляется в соответствии с требованиями государственных медицинских стандартов.
4.Требования к обеспечению личной гигиены больных, медицинского и обслуживающего персонала учреждений здравоохранения
При госпитализации больным (за исключением имеющих медицинские противопоказания) обеспечиваются принятие душа или ванны, стрижка ногтей и другие, в зависимости от результатов осмотра, процедуры личной гигиены. Для прохождения этих процедур предоставляется мыло и полотенце. По требованию больного ему предоставляется комплект чистого нательного белья, при необходимости - поильник, плевательница, подкладное судно.
Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится персоналом учреждения здравоохранения утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела.
Смена белья больным должна проводиться не реже 1 раза в течение 7 дней, а также перед его возвращением в палату после операции. Загрязненное выделениями больных белье подлежит замене незамедлительно. Тяжелобольным, больным с интенсивными выделениями пота и иными жидкими выделениями предоставляются впитывающие средства (пеленки, прокладки и иные средства).
В помещениях стационара, связанных с пребыванием больных, не допускается присутствие лиц без сменной санитарной одежды (медицинских халатов). Персонал учреждения здравоохранения (включая технический), выполняющий работу (в т.ч. временную), должен быть одет в санитарную одежду (медицинский халат, костюм) и сменную обувь. Санитарная одежда не должна иметь пятен и иных следов загрязнений.
5.Требования к предоставлению питания и обеспечению охраны общественного порядка и пожарной безопасности
Больным предоставляется 4-разовое питание. Питание больных организуется в помещении буфетной (столовой) палатных отделений, для тяжелобольных, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться, - непосредственно в помещении палаты.
При питании больных используются продукты (включая приготовленные в учреждении здравоохранения), удовлетворяющие санитарным нормам и требованиям.
В учреждении здравоохранения обеспечивается охрана общественного порядка. Сотрудники охраны должны незамедлительно реагировать на обращения больных или их посетителей, связанные с нарушениями общественного порядка.
В случае возникновения чрезвычайной ситуации персоналом учреждения здравоохранения обеспечивается эвакуация и спасение всех больных. Не допускается оставлять больных без присмотра с момента возникновения чрезвычайной ситуации и до ее ликвидации или эвакуации больных.
6.Требования к взаимодействию с больными и лицами,
представляющими их интересы
При оказании государственной услуги не допускаются ограничения прав больных, установленных действующим законодательством, а также действия (бездействия), унижающие их человеческое достоинство.
Госпитализированные больные имеют право на посещение их членами семей и иными лицами. Порядок и время посещения больных устанавливаются учреждением здравоохранения.
Информация о методах медицинских процедур, применяемых в отношении больных, включая альтернативные методы, возможных болевых ощущениях и побочных явлениях доводится в доступной и понятной форме. При проведении медицинских процедур не применяются методы, запрещенные к применению в практике здравоохранения законодательством Российской Федерации.
При назначении лекарственных препаратов и медицинских процедур медицинский работник должен узнать у больного о наличии ранее установленных противопоказаний и возможности их использования.
Сведения о больном, которые стали известны во время предоставления медицинской помощи и по ее окончании, в том числе сведения о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении, а также личные сведения о больном не подлежат разглашению, за исключением случаев, установленных действующим законодательством Российской Федерации.
По требованию больного ему (его представителям) предоставляется информация о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследований, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе развития болезни, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
По требованию больного ему (его представителям) предоставляются медицинская документация, отражающая состояние его здоровья, для ознакомления и (или) получения им медицинской консультации у других специалистов, а также копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
Медицинское вмешательство осуществляется при наличии добровольного информированного согласия больного или его законного представителя (в случае его несовершеннолетия или недееспособности). Добровольное согласие оформляется в письменной форме. В случаях, когда состояние обратившегося за медицинской помощью не позволяет ему выразить свою волю (или в случае отсутствия законных представителей), а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина определяется коллегиальным решением (консилиумом, комиссией), а при невозможности собрать коллегию (консилиум, комиссию) - непосредственно лечащим (дежурным) врачом.
При отказе от медицинского вмешательства больному или его законному представителю (в случае несовершеннолетия или недееспособности больного) в доступной для него форме разъясняются возможные последствия такого отказа. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации с подписью больного или его законного представителя и ответственного медицинского работника.
В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания предоставляется информация о состоянии здоровья больного его законным представителям только по личному разрешению больного.