Приложение к Решению от 22.10.2008 г № 104 Правила

                                    АКТ
                       ОСМОТРА ТЕРРИТОРИИ (ОБЪЕКТА)
"____" ________ 200___ г. ____ ч. ____ мин. _______________________________
                                               (место составления акта)
Комиссия в составе ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в присутствии _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Свидетели:
1. Фамилия ____________________ Имя ______________ Отчество _______________
Адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Фамилия ____________________ Имя ______________ Отчество _______________
Адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Произвела осмотр __________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Осмотром установлено:

В процессе проведения осмотра применялась
___________________________________________________________________________
            (указать примененные способы фиксации доказательств
                       (фото- или видеозапись и пр.)
___________________________________________________________________________
К акту прилагаются ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1. Свидетель _______________________________________ Подпись ______________
                       (фамилия, инициалы)
2. Свидетель _______________________________________ Подпись ______________
                       (фамилия, инициалы)
Председатель Комиссии
     ________________________                     _________________________
           (подпись)                                      (Ф.И.О.)
Члены Комиссии:
     ________________________                     _________________________
           (подпись)                                      (Ф.И.О.)
     ________________________                     _________________________
           (подпись)                                      (Ф.И.О.)
     ________________________                     _________________________
           (подпись)                                      (Ф.И.О.)
     ________________________                     _________________________
           (подпись)                                      (Ф.И.О.)
                 М.П.
"____" ___________ 200___ г.