Приложение к Постановлению от 22.10.2008 г № 52/352-4 Порядок

Подтверждение согласия уполномоченного представителя по финансовым вопросам инициативной группы по проведению референдума, иной группы участников референдума при проведении местного референдума в ивановской области

                          Я, Иванов Иван Иванович,
___________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество гражданина)
являющийся на основании доверенности N _______ от _______________ 20____ г.
уполномоченным представителем по финансовым вопросам инициативной группы по
проведению референдума/иной группы участников референдума
                                  N 0000
___________________________________________________________________________
         номер регистрационного свидетельства инициативной группы
       по проведению референдума, иной группы участников референдума
          счет N 00000000000000000000 Ивановское ОСБ N 0000/0000
___________________________________________________________________________
                   номер специального счета референдума
              г. ____________, ул. ______________, д. _______
__________________________________________________________________________,
            наименование и адрес филиала Сберегательного банка
                           Российской Федерации
даю согласие ______________________________________________________________
             (фамилия, имя и отчество гражданина, наименование организации)
на  выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг) согласно договору
от  "___" ___________ 20___ года N ______ и их оплату за счет средств фонда
референдума.
Уполномоченный представитель
по финансовым вопросам инициативной               И.И. Иванов
группы по проведению референдума,       (инициалы, фамилия, подпись, дата)
иной группы участников референдума