Приложение к Постановлению от 22.10.2008 г № 52/353-4 Порядок

Подтверждение согласия уполномоченного представителя по финансовым вопросам инициативной группы по проведению референдума, иной группы участников референдума при проведении референдума ивановской области

                          Я, Иванов Иван Иванович,
___________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество гражданина)
являющийся на основании доверенности N _______ от _______________ 20____ г.
уполномоченным представителем по финансовым вопросам инициативной группы по
проведению референдума/иной группы участников референдума
                                  N 0000
___________________________________________________________________________
         номер регистрационного свидетельства инициативной группы
       по проведению референдума, иной группы участников референдума
          счет N 00000000000000000000 Ивановское ОСБ N 0000/0000
___________________________________________________________________________
                   номер специального счета референдума
                    г. Иваново, ул. Лежневская, д. 159
__________________________________________________________________________,
            наименование и адрес филиала Сберегательного банка
                           Российской Федерации
даю согласие ______________________________________________________________
             (фамилия, имя и отчество гражданина, наименование организации)
на выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг)  согласно договору
от "___" ____________ 20___ года N ______ и их оплату за счет средств фонда
референдума.
Уполномоченный представитель по
финансовым вопросам инициативной                  И.И. Иванов
группы по проведению референдума,      (инициалы, фамилия, подпись, дата)
иной группы участников референдума