Приложение к Решению от 05.09.2008 г № 90 Положение
Положение об организации оказания медицинской помощи на территории шуйского муниципального района
1.Общие положения
1.1.Настоящее Положение разработано в соответствии с федеральными законами: от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями), Бюджетным кодексом Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ (БК РФ) (с изменениями и дополнениями), Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (с изменениями и дополнениями), постановлением Правительства РФ от 15.05.2007 N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" (с изменениями и дополнениями), приказом Минздравсоцразвития России от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи", Законом Ивановской области от 10.04.2008 N 5-ОЗ "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области на 2008 год".
1.2.Организация оказания на территории Шуйского муниципального района Ивановской области (далее - район) скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), первичной медико-санитарной помощи в стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов относится к вопросам местного значения района.
1.3.Основной задачей органов местного самоуправления в организации оказания медицинской помощи является сохранение и повышение доступности и качества медицинской помощи населению района в муниципальных учреждениях здравоохранения.
1.4.Население района имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством Ивановской области и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ивановской области бесплатной медицинской помощи.
1.5.Настоящее Положение определяет виды медицинской помощи, порядок организации и финансовое обеспечение мероприятий по организации оказания медицинской помощи на территории района.
2.Виды медицинской помощи на территории района
2.1.Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
2.2.Первичная медико-санитарная помощь - основной доступный и бесплатный для каждого гражданина вид медицинского обслуживания, который включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний и состояний; санитарно-гигиеническое образование; другие мероприятия, связанные с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
3.Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи на территории района
3.1.Первичная медико-санитарная помощь, в том числе медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов, оказывается учреждениями муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства:
3.1.1.амбулаторно-поликлиническими подразделениями МУЗ "Шуйская ЦРБ" (далее - ЦРБ): районными филиалами ЦРБ, ФАП;
3.1.2.больничными подразделениями ЦРБ: районными филиалами ЦРБ (Васильевский, Колобовский и Дуниловский - отделение сестринского ухода);
3.1.3.получение помощи в учреждениях здравоохранения городского округа Шуя - на основании действующего межмуниципального соглашения.
3.2.Первичная медико-санитарная помощь обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения, получившими лицензию на указанный вид деятельности.
3.3.Обязанность учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи исполняется медицинскими работниками данных учреждений: терапевтами участковыми, педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными), другими врачами-специалистами, а также специалистами со средним медицинским и высшим сестринским образованием - в соответствии с установленным порядком.
3.4.Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:
3.4.1.оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
3.4.2.проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;
3.4.3.диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;
3.4.4.восстановительное лечение;
3.4.5.клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;
3.4.6.диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
3.4.7.диспансеризацию беременных женщин, родильниц;
3.4.8.диспансеризацию здоровых и больных детей;
3.4.9.динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
3.4.10.организацию питания детей раннего возраста;
3.4.11.организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;
3.4.12.установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи;
3.4.13.установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
3.4.14.медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;
3.4.15.проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;
3.4.16.осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;
3.4.17.врачебную консультацию и медицинскую профориентацию; медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе.
3.5.Стационарная помощь, предоставляемая населению в больничных и стационарно-поликлинических учреждениях, включает:
3.5.1.оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
3.5.2.диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
3.5.3.восстановительное лечение и реабилитацию.
3.6.Госпитализация в больничное (стационарно-поликлиническое) учреждение осуществляется по медицинским показаниям:
3.6.1.по направлению врача лечебно-профилактического учреждения независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;
3.6.2.скорой медицинской помощью;
3.6.3.при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
3.7.Круглосуточная скорая медицинская помощь оказывается бригадой скорой медицинской помощи Колобовского филиала ЦРБ, а также Шуйской станцией скорой медицинской помощи, являющейся муниципальным учреждением здравоохранения городского округа Шуя и действующей в рамках заключенного договора и межмуниципального соглашения.
Круглосуточная скорая медицинская помощь оказывается как заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.
4.Полномочия органов местного самоуправления в сфере организации оказания медицинской помощи
4.1.Организация оказания на территории района скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.
4.2.Содержание и развитие учреждений муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности в соответствии с законодательством РФ и Ивановской области.
4.3.Формирование органов управления муниципальной системой здравоохранения.
4.4.Контроль за соблюдением законодательства в области оказания медицинской помощи населению района.
4.5.Санитарно-гигиеническое образование населения.
4.6.Регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
4.7.Разработка и реализация районных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи.
5.Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи
5.1.Расходным обязательством муниципального образования Шуйский муниципальный район Ивановской области является финансовое обеспечение:
5.1.1.мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, профилактике заболеваний у детей;
5.1.2.расходов муниципальных учреждений здравоохранения на приобретение лекарственных и иных средств, изделий медицинского назначения, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств;
5.1.3.расходов по содержанию филиалов ЦРБ, фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих первичную медицинскую помощь, отделения сестринского ухода и прочих объектов муниципального здравоохранения;
5.1.4.расходов на реализацию целевых районных программ, на профессиональную подготовку (переподготовку) кадров, проведение противоэпидемических мероприятий, организационно-методическую работу;
5.1.5.расходов, связанных с лицензированием и аккредитацией медицинской деятельности;
5.1.6.расходов по текущему содержанию муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за исключением расходов, включенных в себестоимость услуг, оплачиваемых Территориальным фондом обязательного медицинского страхования; расходов больниц по содержанию детей, оставшихся без попечения родителей;
5.1.7.расходов по договорам, касающимся медицинского обслуживания населения, в том числе действующим в рамках заключенных ранее межмуниципальных соглашений.
5.2.Финансовое обеспечение расходов на оказание медицинской помощи осуществляется в пределах средств, предусмотренных в бюджете района на соответствующий финансовый год.
5.3.Финансирование медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ивановской области бесплатной медицинской помощи.