Приложение к Указу от 25.08.2008 г № 87-УГ График

Отчет перевозчика о количестве поездок, совершенных льготополучателями с использованием социальной карты жителя ивановской области, и сумме средств, подлежащих возмещению за предоставление льготного проезда, за __________ 200 года

Наименование перевозчика ________________________________

	Количество поездок, совершенных льготополучателями	Тариф (руб.)	Сумма возмещения (руб.)
Граждане, имеющие право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральными законами (федеральный регистр)
Граждане, имеющие право на меры социальной поддержки в соответствии с законами Ивановской области (региональный регистр)
1	2	3	4
		Итого

Итого ______________________________________________________________
                           (сумма прописью)
Реквизиты перевозчика                            Реквизиты заказчика
_____________________                            ___________________
М.П.                                             М.П.