Приложение к Постановлению от 10.07.2008 г № 759

                                            _______________________________
                                            (орган местного самоуправления)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников городской программы "Обеспечение
жильем молодых семей на 2006 - 2010 годы" молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                                (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _____________________ N __________________________, выданный
_________________________________ "_____" _______________ _____________ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                                 (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _____________________ N __________________________, выданный
_________________________________ "_____" _______________ _____________ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                               (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):
   --------------------------------------
        (ненужное вычеркнуть)
серия ___________________________ N _________________________, выданное(ый)
___________________________________________ "_______" _____________ ___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                        (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):
   --------------------------------------
        (ненужное вычеркнуть)
серия ___________________________ N _________________________, выданное(ый)
___________________________________________ "_______" _____________ ___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    С  условиями  участия в городской программе "Обеспечение жильем молодых
семей   на  2006 - 2010   годы" ознакомлен(ы)   и  обязуюсь  (обязуемся) их
выполнять:
1) _____________________________________________ ____________ ____________;
         (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)     (дата)
2) _____________________________________________ ____________ ____________;
         (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)     (дата)
3) _____________________________________________ ____________ ____________;
         (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)     (дата)
4) _____________________________________________ ____________ ____________.
         (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)     (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________;
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) _______________________________________________________________________;
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) _______________________________________________________________________;
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10) ______________________________________________________________________;
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
11) ______________________________________________________________________.
    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
              Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню
                             документы приняты
                    "______" _______________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
    (должность лица, подпись, дата, расшифровка подписи
принявшего заявление)