Приложение к Указу от 19.06.2008 г № 57-УГ Заявление
____________________________________ (фио) ____________________________________ ___________________________________, (фио) ___________________________________ (наименование замещаемой должности государственной гражданской службы ивановской области и структурного подразделения исполнительного органа государственной власти ивановской области, в котором государственный гражданский служащий замещает должность государственной гражданской службы ивановской области) заявление.
Прошу рассмотреть мою кандидатуру для участия в областном конкурсе на звание "Лучший государственный гражданский служащий".
С условиями конкурса ознакомлен(а) и согласен(-на).
Даю Правительству Ивановской области (адрес: г. Иваново, ул. Пушкина, д. 9) согласие на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации в рамках проведения областного конкурса на звание "Лучший государственный гражданский служащий" и проведения в отношении меня проверки достоверности представленных мной сведений соответствующими органами.
Согласие дано на обработку следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество;
- год, число и месяц рождения;
- домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания);
- сведения о месте работы, замещаемой должности;
- сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы;
- сведения об образовании, в том числе послевузовском профессиональном образовании с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности и квалификации по диплому;
- сведения о наличии ученой степени, звания;
- сведения о повышении квалификации;
- сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков;
- сведения о поощрениях, наградах и званиях;
- сведения о трудовой деятельности;
- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Согласие выдано сроком на четыре месяца. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи мной соответствующего заявления.
"___" _____________ 20___ г. _______________ _____________
подпись ФИО